儿童白癜风治疗不佳的原因包括不良刺激、病情进展、盲目治疗、皮肤损伤等，建议家长及时带儿童到医院就诊，在医生的指导下通过药物、物理方法等进行治疗。

1、不良刺激：如果儿童长期接触皮肤刺激性物质，比如强酸或者强碱等，可能会对皮肤造成严重损伤，还可能会引起皮肤感染，影响黑色素细胞的正常分泌，从而导致儿童白癜风治疗不佳;

2、病情进展：儿童白癜风早期发病时，临床症状比较轻微，可能会导致皮肤上出现一些淡白色斑块，皮损面积也比较小，如果没有及时配合医生进行规范性治疗，可能会导致病情进展，引起儿童白癜风治疗不佳的情况;

3、盲目治疗：如果儿童白癜风患者选择的是不正规医疗机构，导致医生经验不足，或者是治疗方法不当，并且没有坚持长时间用药，则可能会导致白癜风治疗不佳，甚至导致病情加重;

4、皮肤损伤：如果儿童皮肤上出现一些小的白斑，没有及时到医院做相关检查，并且没有及时治疗，可能会导致白斑扩散到身体其他部位，经过检查后会增加治疗难度，从而导致儿童白癜风治疗不佳;

5、其他原因：儿童白癜风治疗不佳也可能与免疫功能异常、神经化学物质、遗传等因素有关，比如白癜风合并甲状腺功能亢进症、白癜风合并恶性贫血等，可能会导致机体免疫系统异常，或者是使神经化学物质异常，都会影响黑色素细胞的合成，进而导致白癜风治疗不佳。

儿童白癜风治疗不佳时，建议家长及时带儿童到医院皮肤科就诊，通过皮肤镜、组织病理学检查等明确具体原因，然后遵医嘱使用丙酸氟替卡松乳膏等药物治疗，也可以通过准分子激光治疗、紫外线治疗等物理方法治疗。

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