成都风湿医院

痛风急性发作时可以使用的止痛药物有哪些?

2022-03-08 14:49:15 成都风湿医院

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选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  痛风急性发作期的治疗原则是快速控制炎症和缓解疼痛,目前痛风急性发作时的止痛药物主要有秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素。

  1. 秋水仙碱

  应在痛风发作 12 小时内尽早使用,发作超过 36 小时后使用秋水仙碱效果会大打折扣。

  推荐秋水仙碱初始剂量为 mg,1 小时后再使用 mg,第 1 天的治疗总剂量为 mg。第 2 天起,根据耐受情况,一次服用 mg,每日 1 次或每日 2 次。发作完全缓解后 2,3 日内停药。

  注意事项:一旦出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐等胃肠道不良反应,应立即停药。服药期间也可能出现肝、肾损害及骨髓抑制,应注意定期监测肝、肾功能及血常规。

  2. 非甾体抗炎药

  常用的有吲哚美辛、布洛芬、塞来昔布、依托考昔等。痛风急性发作应尽早应用足量非甾体抗炎药,疼痛缓解后 1 日或 2 日便可停用,一般总疗程为 5 , 7 天。

  注意事项:郭光华医生介绍到,解热镇痛抗炎药也有胃肠道反应,如消化道溃疡、胃肠道出血等,应在餐后服用,以减少胃肠道不良反应。此外,这类药物也可出现肾脏损害,应注意监测肾功能。

  3. 糖皮质激素

  一般当秋水仙碱和解热镇痛抗炎药无效,或肾功能不全的风友,才会选用糖皮质激素。

  初始剂量为口服泼尼松或泼尼松龙 30 , 40 mg,每日 1 次或分 2 次服用,发作开始缓解后逐渐减量,通常用 7 , 10 日减停。不宜长期使用。

  注意事项:应用糖皮质激素注意高血压、高血糖、高血脂、胃肠道风险、骨质疏松等不良反应。

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