脖子上黄豆大白癜风扩散了，建议患者尽早到医院就诊，在医生的指导下进行治疗，包括局部治疗、系统治疗等。通常需要综合各种治疗方法，控制疾病发展，提高患者生活质量。

一、局部治疗：

1、药物治疗：患者可遵医嘱外用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等药物，抑制白斑扩散。也可外用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏，对局部抗炎、免疫刺激有一定的治疗作用，也可促进疾病恢复;

2、光疗治疗：也可进行光疗，如窄谱中波紫外线、308nm准分子激光等，适用于稳定期的白癜风患者，可改善皮损症状;

3、激光治疗：对于白斑面积较大、皮损集中的患者，可选择激光治疗，如Nd：YAG激光等，治疗效果较好;

4、其他：对于局部治疗效果不佳的患者，还可遵医嘱进行脱色治疗，适用于皮损处位于黏膜、皱褶部位的白癜风患者。可联合外用补骨脂素和盐酸氮芥，可提高疗效。

二、系统治疗：

1、免疫抑制剂：如糖皮质激素、免疫调节剂等，如糖皮质激素，可控制疾病进展，也可用于其他治疗效果不佳的患者，需慎用;

2、抗疟药：如氯喹等，适用于控制各种光疗适应证，也可用于局部治疗效果不佳的患者;

3、生物制剂：如单克隆抗体等，可与免疫细胞产生免疫反应，从而达到治疗疾病的目的;

4、其他：对于局部治疗效果不佳，或者是进展期的白癜风患者，可在医生指导下选择系统性治疗，如应用胸腺肽肠溶片、转移因子胶囊等药物，可控制疾病的进展。

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