年轻人夜里腰背疼痛，可能是强直性脊柱炎的症状，也可能是其他原因引起，比如腰肌劳损、肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、泌尿系统结石等，需要完善相关检查，明确诊断。

一、是强直性脊柱炎的症状：

强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病，主要与感染、免疫、遗传等因素有关，病变的特点是侵犯脊柱，会引起椎体不稳定，导致年轻人夜里腰背疼痛。在晨起或久坐后，疼痛症状会明显加重，适当活动后，疼痛会有所减轻。通过腰椎X线片检查、HLA-B27测定可以明确诊断。

二、不是强直性脊柱炎的症状：

1、腰肌劳损：年轻人夜里腰背疼痛，不一定是强直性脊柱炎的症状，如果腰肌劳损的病史比较长，会引起腰椎骨质增生、关节间隙变窄等退行性病变，刺激局部神经，导致夜里腰背疼痛;

2、肌筋膜炎：主要是腰肌筋膜劳损或者损伤引起，会引起筋膜出现炎性水肿，造成年轻人夜里腰背疼痛，主要与劳损或者受凉有关，休息后疼痛可以减轻，通过热敷、针灸等治疗可以改善;

3、腰椎间盘突出症：主要是腰椎间盘外伤或者退变引起，突出的椎间盘压迫椎管内神经，也会导致夜里腰背疼痛，可伴有下肢麻木、疼痛症状，通过CT检查可以明确诊断;

4、泌尿系统结石：主要是肾结石、输尿管结石等泌尿系统疾病引起，结石卡在输尿管，刺激输尿管痉挛，可引起夜里腰背疼痛，可伴有血尿、恶心、腹胀等症状，通过彩超检查以及CT检查可以明确诊断。

所以，年轻人夜里腰背疼痛，不一定是强直性脊柱炎的症状，需要结合其他症状及辅助检查明确诊断，建议明确病因后积极治疗，以免耽误病情。

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