2022-02-24 10:23:56 成都风湿医院
选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:
在人体正常的情况下,血液中的尿酸经肾小球滤过到肾小管中。这些滤出的尿酸几乎全部又经过近曲肾小管的S1段回吸收到血液中,而其中的50%在近曲小管的S2段又分泌到肾小管腔中,在近曲小管的S3段,40%,44%的尿酸又被回吸收到血液中,后来,仅仅6%,12%的尿酸才随尿排出体外。
陈建春医生谈到,苯溴马隆就是抑制近曲小管S1段和S3段对尿酸的回吸收使大量的尿酸随尿排出体外,也就是说,苯溴马隆是通过促进尿酸排泄而降低血尿酸的。
在知道了苯溴马隆的降尿酸机制后,我们接下来谈谈苯溴马隆的肾脏安全性问题。
国外的一项研究发现,35位中度肾功能衰竭的高尿酸血症患者,随访研究7年后发现,长期使用苯溴马隆治疗高尿酸血症对肾小球滤过率无明显影响。也就是说,长期使用苯溴马隆对肾功能没有损害。
中毒慢肾衰病人使用苯溴马隆都是安全的,正常人使用更无需担心。
苯溴马隆进入人体后,经肝药酶(细胞色素P4502C9)分解成羟基苯溴马隆,后者绝大部分经过胆汁和粪便排出体外,仅仅6%的经过肾脏排泄,所以,慢性肾功能衰竭患者使用苯溴马隆,既不会给肾脏增加负担,又不会导致苯溴马隆在体内的蓄积。
苯溴马隆既不损害肾脏,又不通过肾脏排泄,因此,苯溴马隆对肾脏是安全的。
所以苯溴马隆对肾脏是安全的,但这并不意味着苯溴马隆完全对肾脏就不存在副作用。陈建春医生介绍到,由于苯溴马隆具有促进尿酸排泄的作用,这会使得尿尿酸浓度明显升高,尿酸在肾小管沉积容易形成尿酸性肾结石。所以尿酸性肾结石患者禁止使用苯溴马隆降尿酸。
但其实对于肾结石患者来说还是可以用苯溴马隆这种药物来降尿酸。这是因为常见的肾结石中,绝大部分的组成成分是草酸钙结石,而尿酸性肾结石比例还不到20%。所以肾结石患者为了防止出现尿酸性肾结石的生成,可以在服用苯溴马隆时,要养成大量饮水以稀释尿液,或者同时服用碳酸氢钠片(碱化尿液)的习惯,来减少尿酸性肾结石的生成。
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