乳腺外科的故事：她要完整的乳房，不要命！

　　12岁女孩：没有夹克衣，我不敢上学校!

　　2003年6月，广州的天气已经进入炎热期了。可是，广州妇婴医院乳腺外科的候诊处里却坐着一位脚穿凉鞋、身穿军色夹克衣的女孩。走廊里不断有人进进出出的，大部分人都对这位夹克女孩投来好奇的目光，偶尔也伴随着猜测之声：“这女孩是不是有毛病啊?医院都开风扇了，她还穿夹克……”

　　“19号，周岚岚。”

　　随着护士的喊号声，夹克女孩和其母亲走进了门诊室。

　　“医生，这是我女儿岚岚，她的胸部不知长了什么，大得吓人。我们家在连州，也去医院看了医生，医生说乳房这么大他处理不了，让我们到大医院去治疗。”夹克女孩低着头坐着，母亲站着说。

　　“大概一年前，岚岚就说觉得胸部有点不舒服，当时没在意，以为是睡觉的时候趴着造成的。后来，她又说是乳房部分不舒服，尤其是用手去按的时候觉得难受。我们家在农村，没有什么保健知识，觉得不是什么严重的情况，一直都不在意，还说她太多疑了。慢慢地，她也不怎么说了，我们大人以为没有事情了。后来，等到今年冬天过后，我们发现她不愿意脱下夹克衣，那时已经很暖了，大家都穿一件长袖上衣就可以了，她还穿着厚厚的夹克衣，怎么说都不愿意脱。”

　　从进门开始，母亲一直在不停地述说着，岚岚始终保持一个姿势：低头、双手向内牵着夹克衣、眼睛看着地板。岚岚为什么如此自卑呢？

　　“岚岚以前是很活泼的，现在她都不怎么说话了，只是回到家里才会和我们说几句话。因为乳房的肿大，她不敢参加任何体育活动，连走路都要变得缓慢。现在，她没有夹克衣哪里都不敢去。”

　　为了更好地了解病情找出病因，医生给岚岚做了详细的检查，检查结果异常吓人——左侧乳房如篮球，垂坠近肚脐处，属于良性乳腺巨纤维腺瘤，肿瘤直径长达26公分。

　　26公分是什么概念?标准篮球的直径是24.6厘米。1公分等于1厘米。

　　一位12岁的六年级女孩，每天要带着如此巨大的乳房生活与学习，需要承受什么样的压力与痛苦?这并不是一件“夹克衣”可以说明的。

　　经过诊断讨论，医院医生对岚岚采取了手术治疗。

　　治疗方案：手术切除肿瘤;

　　手术疤痕：将近20公分;

　　手术考虑：因为是良性的肿瘤，所以只需把肿瘤切除，并保持乳房形状。刀口虽然比较长，但是皮肤本身具有弹性，而且刀口设计得非常隐蔽，并不影响乳房美观。

　　当岚岚从麻醉中醒来，她第一眼就是寻找胸前球形乳房，看是不是真的消失了。在岚岚的记忆里，曾多次在梦中就是这样的欣喜，她以为那个可怕的球形乳房消失了，然而终究是梦。而这次醒来，她发现梦醒成真了，球形乳房消失了!于是，从那天起直至出院，岚岚成了病房里最活泼最快乐的患者，每次医生来查房她总有很多很多的话要说，说她以后再也不要穿夹克衣了，说她可以回校参加期末考试了，说她以后一定会来探望医生……

　　后期动态：6年后的今天，18岁的岚岚来到了广州打工，并返回医院进行复查。经过检查，岚岚的乳房正常生长发育，由于刀口的隐蔽，如果不是细心观察，并不容易发现左侧乳房的疤痕，自我感觉良好。

　　医生点评：

　　广州市妇女儿童医疗中心乳腺外科的马宏民主任医师认为：虽然在门诊过程中，接触过很多不同类型的乳腺疾病患者，但是，像岚岚这样如此大的巨纤维腺瘤还是很少遇见。对于医生而言，肿瘤的大小并不让人惊讶，让人惊讶的是其求医的行为如此延后。

　　从感觉异常到肿瘤如球，需要用厚厚的夹克衣来“伪装”，这个时间段长达一年多。尽管岚岚有提出不适，但是家长并不在意，也并不关注孩子的生长变化，在随后病情恶化的过程中，基于沟通方式的不顺畅，岚岚也并不主动告知家长自身的变化，一味的隐瞒。最终，导致肿瘤继续生长，给日后手术的实施造成不便，也给自身留下了较长的疤痕。

　　肿瘤的形成有的非常快，有的非常慢。但像岚岚26公分大的巨纤维腺瘤并不是一朝一夕就长成的。因此，如果是家长应该掌握一定的保健知识，重视孩子身体的异常情况，是能够及时发现并治疗的，肿瘤越小，手术后的疤痕也越小。因此，从本案例中值得思考的是：作为家长，对待孩子身体的异常变化切忌不要大意更不要责怪，最好能够及时带领孩子进行相关检查，以便及时就医。

　　对于像案例中需要手术的良性肿瘤患者，无须过于担心术后疤痕影响美观的问题。随着乳房的“健美功能”日益凸显，医生在行手术时将会慎重考虑“既切除肿瘤也尽量保持乳房形状”，即使刀口比较长，也会结合皮肤生长的特点，将刀口设计得非常隐蔽，如果不仔细辨别，是不易发现乳房曾经“挨刀”的。

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