北京联科中医肾病医院

尿蛋白治疗一直用激素能治好吗?

2022-02-10 09:30:00

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尿蛋白是肾病常见症状表现,它能反应肾功能情况,因此控制体内尿蛋白量,对预防肾衰竭有重要意义!目前,尿蛋白治疗多数选择的是激素加免疫抑制剂。

激素治疗尿蛋白主要是抑制肾脏炎症,炎症一旦被抑制,肾脏的破坏及损伤就会停止,这时尿蛋白就会暂时性转阴。

虽然服用激素期间会产生一定的副作用,比如水牛背、水肿脸等,但是只要对于病情控制有利,后期随着药物的减量,副作用也会慢慢降低。

尿蛋白治疗是否要用激素,具体是要分情况来分析的:

小时尿蛋白量小于1g时,可不用激素。

一般通过消除炎症、提升免疫力及饮食上的控制,蛋白尿都能降下去,病理类型较轻的患者比如膜性肾病、igA肾病早期大多可以痊yu。

小时尿蛋白量大于1g时

一般都要及时服用激素来控制尿蛋白漏出,部分对激素过于敏感的患者,需要增加免疫抑制剂如环磷酰胺、环孢素等药物治疗,以及配合中药治疗,也可以将蛋白尿控制到合理范围。

因此,想要che底消除尿蛋白,需坚持这二个原则:

1.选择合适的治疗药物

激素对降蛋白、延缓肾功能也有良好作用,比如降压药普利类和沙坦类,降脂药他汀类,还有来氟米特、吗替麦考酚酯、利妥昔单抗等药物。可以适当联合使用,降蛋白效果更好,比如来氟米特和吗替麦考酚酯可以联用。

注意,服用任何药物都有与医生进行沟通,不能私自增加药物,以防止药物肾毒性加剧肾功能恶化。

2.重视血压、血糖等指标的稳定

如果存在血压高、血糖高的患者,一定要注意控制,除了坚持服用降压、降糖药物,还要注意遵循低盐、低糖、低脂、优质低蛋白饮食原则,更有助于药物药效的发挥,减轻肾脏代谢压力,有助于稳定蛋白尿。

要维持蛋白尿水平长期稳定,除了按时按量服激素,还应该综合考虑到多个方面例如感染因素、药物因素、其他症状因素的影响,更加全面性、综合性的治疗对长久维持蛋白尿、肾功能更有利,能降低肾衰竭的风险。

如果你有降蛋白、肌酐等肾病方面的问题,可以,帮助您解答。

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