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　　肥胖已被世界卫生组织列为严重危害人类健康的五大疾病之一它不仅影响人们的生活质量而且极易引发糖尿病、高血压、心脑血管疾病、脂肪肝、胆结石等一系列并发症。近年来人们越来越关注肥胖治疗减肥方法和药物也层出不穷但大都因副作用强烈和减肥效果不明显或者容易反弹而被淘汰而手术治疗是目前公认的治疗病态肥胖症长期有效的方法并且有效地缓解甚至恢复其相关并发疾病。

　　在欧美国家胃束带手术已经是非常成熟的减肥手段。胃束带手术是顽固性肥胖的解决办法。国际糖尿病联盟 在2011年发表声明确认减重手术是2型糖尿病的有效治疗措施之一并能够预防糖尿病严重并发症的发生。国内对于该治疗手段的推动也在进行之中中华医学会糖尿病学分会及外科学分会也再2011年5月发表声明在国内正式推广减重手术治疗肥胖型2型糖尿病。

　　可调节胃束带手术在欧美国家被认为是治疗病态肥胖症理想的微创手术之一并且并发症少也安全。这种可调节胃束带手术主要是通过腹腔镜手术完成可调节胃束带的材质为柔软的硅胶配有牢固连接的可膨胀球囊将胃束带环绕在胃的上部使有效胃容积只有约30ml。这种手术的减肥原理很简单一是使胃口变小；二是使食物排空减慢造成饱腹感。在手术之后吃东西的时候食物会很快将胃上部塞满刺激位于胃袋上部的迷走神经形成饱腹感同时通过调节位于束带内侧球囊内的液体容量实现控制食物排空的速度双管齐下减少进食进而达到减肥的目的。

　　这种可调节胃束带手术对于病态肥胖患者和单纯饮食性肥胖患者来说是个福音尤其是在对因过度肥胖而引起相应并发疾病的患者群体中取得了良好的治疗效果。

　　欧美的病态肥胖者一般指BMI值大于40的肥胖者在亚洲地区由于体质方面的原因一般大于35或大于32并伴有肥胖合并症时即科认为是病态肥胖。这类患者可以通过手术配合康复措施达到减重目的。

　　在手术之前患者需要进行全面的健康评估。这一步骤是为了诊断引起肥胖症的所有诱因、并发症和与手术相关的医疗问题。术前评估需要全科医生、外科医生和麻醉科医生的共同参与。患者需要进行一系列化验和检查来评估健康状况及肥胖诱因。全科医生会针对检查结果判断患者是否可通过饮食、运动或药物治疗达到减重目的。即使是确定无法通过其他方式减重的肥胖患者仍需要排除内分泌紊乱和其它腹腔脏器的问题并且没有其它不宜手术的器质性疾病才可以选择可调节式胃束带手术。

　　手术前患者将与外科医生见面进行进一步的术前评估由于很多肥胖者可能会存在心脏和呼吸系统的并发疾病因此在确定手术之前需要与相应的专科医师会诊在相关病情得到控制的前提下才可考虑手术。由于胃束带术治疗需要患者的信心及长期配合患者的心理状况也是术前评估的重要环节。

　　手术时间大概需要一个多小时术后2天即可出院。在此后的时间里患者的体重会逐渐降低。这种可调节的手术还有一个好处术后医生还可以调节胃束带的松紧通过定时的跟踪检查帮助患者控制食物的摄取慢慢调整饮食习惯从根本上杜绝反弹真正实现减肥成功。”但是从长远来讲手术只不过是一种辅助术后体重减少的幅度也取决于患者自身的饮食调整和运动状况。

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