上海中佑肛肠医院

上海中佑肛肠医院能走医保吗?痔疮到底该不该做手术?做过的人会后悔吗?

2022-01-10 上海中佑肛肠医院

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 俗话说,十人九痔,痔疮是肛肠科很常见的疾病,发病率高,很多朋友饱受痔疮的困扰,那么“痔疮到底应不应该手术呢?”听听上海中佑肛肠医院肛肠科张晓明主任的详细介绍;

  一、痔疮形成的原因

  在肛门直肠附近分布着两张血管网,分别是直肠下端的直肠静脉丛和肛门缘的肛门静脉丛。这两个静脉丛就好比是两个气球,正常情况下它们承担了肛门直肠局部的静脉血回收,但在一些因素的作用下,它们会变大,前者形成了内痔,后者形成了外痔。

  1、习惯姿势。老是弯着腰干活,或者老是蹲着、站着工作,或者经常勒紧腰带,肚子受压太厉害了,都容易使肛门周围的静脉管受压,生成痔疮。

  建议:避免久站、久坐,坐45分钟就起来活动5分钟,站45分钟也能坐下休息会。

  2、便秘。肠道内大量的排泄物会压迫和刺激静脉,造成局部充血和血液回流障碍。

  建议:对于一般的便秘病人,多吃富含纤维的蔬果、粗粮,少吃辛辣刺激的食物,保证每天至少1200ml的饮水量,并养成每天排便的习惯,就能相对缓解便秘症状;对于顽固性便秘,不要随意服用泻药,应及早到医院诊治。

  3、孕期。妇女在怀孕期间,小肚子里的静脉管本来就充血比较多,胎儿一天天长大,肚皮胀得挺鼓,又给肛门周围的静脉管加上了压力,使血液淤积,长成了痔疮。

  建议:孕期也要适当的活动,并且每次大便后用温水熏洗肛门局部,改善肛门局部血液循环,对于预防痔疮也是十分有益的。

  4、疾病压迫。肺气肿、慢性支气管炎等腹压增高的疾病,会影响肛门直肠部位的血液回流,加重痔静脉的曲张,而肝硬化、门静脉血栓炎等可引起门静脉内压亢进,直接导致痔静脉丛压力上升。对于其他疾病引起的痔疮,在积极治疗原发疾病后,痔疮症状也会得到改善。

  5、炎症因子。血管内膜的炎症和静脉周围炎,会使痔静脉丛的血管壁脆化,变薄,曲张,形成痔。

  二、痔疮如何治疗?

  痔疮的位置私密,很多人都不好意思说出口,但若长期拖着不采取措施,情况会越来越严重,那长了痔疮该怎么办呢?

  上海中佑肛肠医院医生表示,痔是一种正常的生理结构,如果由于发生病变而将其全部切除,则其垫性作用丧失,肛门的密封性能将受到影响,因而痔疮是不能全部切除的。根据不同的症状程度,会选用不同的措施:

  三、内痔分度标准

  1度:便时有血,便后出血停止,痔不脱出;

  2度:偶尔有便血,便时有痔脱出,能够自行回纳;

  3度:少有便血,排便或久站、负重时痔脱出,需手辅助才能回纳;

  4度:少有便血,痔脱出,痔疮无法回纳。

  痔治疗的目的在于解除或缓解患者的痛苦,提高生活质量。

  如症状只是1度、2度的情况,通过改变生活习惯,保持健康的排便习惯,就能够改善症状;若已到达3度、4度的情况,或有以下症状的患者需要考虑手术治疗:

  ① 反复大量地出血,保守治疗无效;

  ② 血栓性外痔,疼痛剧烈;

  ③ 外痔症状加重,皮赘增大,经常发炎,有明显疼痛、红肿、瘙痒者。

  四、痔疮到底该不该做手术?

  然而,有一些人,痔疮非常严重,经过保守治疗之后,效果并不好,对于这患者来说,如果不做手术,有可能出现以下情况:

  1、大出血或者贫血

  便血是痔疮的主要症状之一,严重的痔疮可以出现大出血或者长期慢性失血,导致严重的贫血。如果痔疮出血大出血,有可能会危及生命的,长期失血导致贫血,也非常影响生活质量,不能干重体力活,不敢距离运动,可出现晕倒,昏迷。

  2、剧烈的疼痛

  外痔形成血栓,内痔脱出,无法回纳,导致血流不畅,都可以引起剧烈的疼痛,肛门周围有非常丰富的神经,疼痛指数堪比生孩子,发作起来,真的会让你寸步难行,如果反复发作,严重影响生活质量。

  3、痔疮反复脱出

  内痔反复脱出,严重的患者,每次上厕所或者剧烈咳嗽之后,内痔都会脱出,需要用手塞回去,更严重的患者,内痔长时间脱出在肛门外,用手塞不回去,或者塞回去又脱出来了。肛门口长时间有内痔脱出来,会有异物感,走路不断摩擦,可出现粘膜出血、感染、疼痛等情况,也非常影响生活质量。

  4、其他

  痔疮还可以导致肛周藏污纳垢,不好清洁,粪便刺激,可导致肛周皮肤瘙痒、湿疹、潮湿、感染等等,严重的瘙痒,往往是无法忍受的,很多人忍不住用手去挠。而越挠越痒,还会把肛门周围的皮肤挠破,继发感染,导致瘙痒更严重,越痒越想去挠,形成恶性循环。

  如果你的痔疮也出现以上的情况,那么,不是后悔做手术,而是后悔没有早做手术,手术可以解决痔疮,让你不再出现上述的烦恼。

  五、做手术有什么风险?

  那么,做痔疮手术有什么风险?会让你觉得后悔的呢?我们接下来就来聊一聊痔疮手术可能的风险或者主要的并发症:

  1、疼痛

  这是很多朋友惧怕痔疮手术的一个原因,因为肛门周围非常多的神经,感觉非常灵敏,无论是微创手术还是传统的手术,术后都会出现疼痛,特别是术后大便的时候,如果你恰好又便秘,坚硬的大便通过伤口,会产生很剧烈的疼痛。还有手术后换药的时候,也可能会出现比较严重的疼痛。只要你熬过大概两周左右,疼痛就被你战胜了。

  2、痔疮复发

  这是大家比较担心的问题,痔疮术后确实还有一定的复发概率,有的人做了两次,三次甚至四五次的手术,复发与手术方式有关系,也与患者的作息习惯有关系。所以,做痔疮手术,应该选择正规医院,选择靠谱的医生,手术后一定要养成良好的生活作息习惯,例如不要便秘,保持大便通畅,不要长时间蹲便,不要久坐,少喝酒,少吃辣,如果可以做到这几点,复发的概率很低。

  3、肛门失禁

  肛门失禁发生的概率很低,小于1%。肛门失禁主要是手术损伤了肛门括约肌,导致患者不能完全憋住大便,放个屁的时候,就可能带出少量大便。然而,肛门失禁发生的概率是非常低的,还是那句话,选择正规医院。

  4、肛门狭窄

  还有部分患者做完手术之后,可以出现肛门狭窄,导致大便变细,排便困难。可能与疤痕增生,手术切除过多有关系,但是大部分人都不严重,经过手法扩肛或者手术切开,都可以解决问题。

  六、痔疮会变成直肠癌吗?

  痔疮的一些临床表现和直肠癌很相似,身为有“痔”之士就很担心“痔疮时间久了会不会慢慢癌变?从痔疮变成直肠癌?”

  从发病机理来看,痔疮和直肠癌就是两回事,一个是静脉血管团,一个是恶性肿瘤。我们在临床上见到一些直肠癌患者合并有痔疮,这里绝大多数是由于患处本身恶变所致,和痔疮无关。

  感染,反复发作,甚至合并肛门周围脓肿、肛瘘,久治不好导致了肛周的细胞组织异常增生分化,甚至癌变。因此,痔疮本身并不会癌变。如果发现有便血等情况,不用太过担心,但也不要不当回事,免得延误病情,应该及时就诊。

  而大家之所以害怕手术,一个是因为不了解,对于未知的事物,总是会充满恐惧,第二个是看到了一些不好的例子,不论是在网上还是在现实生活中,一个不好的例子,比好的例子,带来的影响是更巨大的。

  所以,你上网一搜,全是讲痔疮手术的不好,痔疮手术很痛苦,但现实中并不是这样的,大家可以放心,痔疮手术是很成熟的手术,如果你的痔疮已经严重到要做手术,那就应该早做,不会后悔的!你只会后悔没有早做,没有早点解脱。

  上海中佑肛肠医院有着一支德技双馨的医生团队,多年来致力于肛肠疾病的研究和临床诊疗,积累了丰富的临床经验,同时还注重医德医风的建设,要求医生耐心听取病人疑问,解答病人疑惑,构建和谐的医患关系,医院还引进了先进的医疗设备,为病人的早日康复保驾护航。

  为方便病人就医,上海中佑肛肠医院开设了网络在线咨询预约服务,病人可以根据自己的时间安排,选择医生及就诊时间,并且可以在网上提前简单叙述症状,由医生先对疾病进行分析并进行就诊指导。病人在填写预约内容时还要填写联系电话,以备医生出诊时间有变,医院会及时通知病人。

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