2022-01-09 17:14:25
肾功能不全可以根据肾小球滤过率分期,也可以根据肾小管的功能分期,两者分期不同。肾功能不全是肾脏功能下降引起的临床综合征,主要表现为水肿、乏力、食欲减退等症状。
1、肾小球滤过率下降期:肾功能不全早期,肾小球滤过率下降,血清肌酐值可正常,或者轻度升高,肌酐清除率60-89ml/min。临床上一般不做肌酐值进行评估,而是通过估算的肾小球滤过率来计算;
2、肾小管功能期:肾功能不全中期,肾小管功能受损,肾小管主要功能是重吸收,肾小管功能受损时,重吸收的功能减退,肌酐值可以出现轻度升高,但肌酐清除率下降;
3、肾脏功能期:肾功能不全晚期,肾小球滤过率下降,血清肌酐值会明显升高,肌酐清除率仅为20-40ml/min。由于肾小球滤过率下降,机体代谢产物会在体内蓄积,从而可出现相应的症状,比如恶心、呕吐、食欲减退、尿量减少、水肿、呼吸困难等;
4、其他:肾功能不全患者在晚期时,还可出现高血压、心功能不全等症状。
肾功能不全的分期不同,患者的治疗方案也不同。一般需要积极治疗原发病,同时纠正肾功能不全的诱因,必要时还需要进行肾脏替代治疗,比如血液透析、腹膜透析等。如果肾功能不全发展到晚期,则可能需要进行综合治疗,比如纠正电解质紊乱、纠正酸碱平衡紊乱等,同时需要进行对症治疗,比如出现高血压时,可以遵医嘱使用硝苯地平缓释片等药物治疗。
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