2022-01-07 10:16:55
糖尿病肾病产生浮肿,通常是由于糖尿病肾病合并高血压、心脏功能不全、甲状腺功能减退等原因导致,但无论是哪种原因导致,都应该在医生的指导下积极进行治疗。
1、糖尿病肾病合并高血压:糖尿病肾病患者由于糖尿病导致肾脏病变,从而引起水钠潴留,血压升高,肾脏灌注不足,就会引起糖尿病肾病患者浮肿,多伴有多尿、多饮、消瘦,以及血压升高、心慌、胸闷等症状。治疗上,首先应该积极控制血糖,其次应用强效利尿剂,如呋塞米、螺内酯,以及血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利、依那普利等进行治疗。同时,还应该选择合适的卧床休息姿势,避免过度卧床而引起心肺功能衰竭,以及血栓形成;
2、心脏功能不全:糖尿病肾病患者往往会合并心脏病变,如心功能不全,造成体循环淤血,也会导致浮肿,多伴有心慌、胸闷、气短等症状。治疗上,应该给予强心、利尿、扩血管治疗,常用的药物有西地兰、硝酸甘油、呋塞米、硝普钠等,有助于缓解症状;
3、甲状腺功能减退:糖尿病肾病晚期,还可出现甲状腺功能减退,此时机体分泌的甲状腺激素不足,从而导致黏液性水肿,可出现糖尿病肾病的浮肿,多伴有乏力、表情淡漠、皮肤干燥、嗜睡等症状。治疗上,可以给予左甲状腺激素替代治疗。
此外,如果糖尿病肾病患者出现蛋白尿,造成血浆胶体渗透压下降,血浆中的水分进入组织间隙,引起水肿,可在医生指导下应用呋塞米、螺内酯等药物进行治疗。
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