选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

　　有研究表明，在无症状高尿酸血症(HUA)患者中，控制血尿酸水平≤/dL(357mol/L)，可能延缓痛风首次发作时间、减少痛风发作次数和降低痛风发作风险。

　　郭光华医生谈到，无症状HUA对机体存在多方面的损伤，因此，需要早干预，早治疗，至于何时治疗、如何治疗以及血尿酸要降到什么程度就要分情况讨论了。

　　1、治疗时机

　　血尿酸水平>540μmol/L，不管是否合并心血管危险因素都要开始降尿酸药物治疗

　　血尿酸水平≥480μmol/L且出现合并症(如高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全、肾功能损伤等)

　　480μmol/L≤血尿酸≤540μmol/L，同时不合并心脑血管等危险因素，可先进行生活方式干预3～6个月，如果血尿酸仍然>480μmol/L，即开始降尿酸药物治疗。

　　2、治疗方式

　　①非药物治疗：一经确诊血尿酸增高，不管有无痛风发作都要给予生活方式干预，包括饮食和运动。

　　②药物治疗：

　　肾功能正常(eGFR≥90ml/min/^2)：血尿酸≥9mg/dl(μmol/L)时，别嘌醇作为一线用药。低剂量起始，50，100mg/d，并且缓慢增加到达标剂量。在使用前尽量进行基因检测，对于HLA，B*58：01基因阳性者不宜使用别嘌醇。

　　肾功能3期和4期的慢性肾病：当血尿酸>/dl(μmol/L)或者存在肾结石的患者应该开始降尿酸治疗，对于慢性肾病患者建议将非布司他作为其一线用药选择，一方面是肾病患者需要调整药物剂量，这类药物更方便，另外，别嘌呤可出现严重的过敏反应。一般以40mg/d作为起始剂量，缓慢增加到达标剂量。对于CKD患者开始使用非布司他时需要谨慎，因为CKD患者通常与心血管疾病相关。

　　调整影响尿酸的药物：可以将降压药从利尿剂转变为CCB或ARB类药物。

　　3、控制目标

　　无合并症者建议血尿酸控制<420μmol/L，但不建议血尿酸降180μmol/L

　　伴合并症时，建议控制在<360μmol/L，但不建议血尿酸降180μmol/L

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