广州精神心理专科医院有哪些？如何诊断双相情感障碍？

　　一，躁狂发作

　　(1)症状学标准

　　1.症状表现为情绪高涨和/或易怒，且相对持续。

　　2.一次作者的情绪障碍已持续至少2周(如果症状严重到需要住院治疗或过去有明确符合标准的躁狂或抑郁作者，则此限制不适用)，且至少有以下4种症状(如果情绪只是烦躁；需要五个项目)：

　　①话比平时多，或滔滔不绝。

　　②注意力不集中，随波逐流。

　　(3)思绪漂移，思绪出走。

　　(4)自负和自我评价高。

　　⑤自我感觉良好：我感觉身体灵活、强壮或精力充沛。

　　⑥睡眠需求减少。

　　⑦活动增加(包括工作、日常活动、社交活动和性行为)。

　　⑧轻率任性，不计后果。

　　(二)严重程度标准临床症状必须达到下列严重程度之一：

　　1.无法进行有效的对话。

　　2.社交能力(工作、学习、社交或做家务的能力)明显受损。

　　3.需要立即治疗或住院。

　　4.有精神病症状。

　　(3)排除标准

　　1.当情绪症状消退后，以下症状继续存在：

　　(1)与情绪不协调的妄想和幻觉。

　　②行为怪异。

　　③一级症状。

　　④应激症状组。

　　2.情绪症状伴随着精神分裂症等其他疾病。

　　3.情绪症状是由药物、中毒或其他有机原因引起的。

　　第二，抑郁发作

　　(1)症状学标准

　　1.症状主要表现为情绪抑郁；并且相对持久，但一天中可能会有早晚体重的节律变化。

　　2.首次作者，其情绪障碍已持续至少2周(如有严重症状需要立即治疗或住院，或过去有阳性躁狂或抑郁症状者不受此限制)，且至少有以下4种症状：

　　①对日常活动失去兴趣或乐趣，性欲丧失。

　　②精力明显减弱，没有疲倦无力的理由。

　　③反复的死亡念头，或自杀企图或行为。

　　④自责或内疚。

　　⑤思维能力或注意力丧失。

　　⑥智力低下或激越。

　　⑦失眠、早醒或睡眠过多。

　　⑧食欲不振，体重明显下降。

　　(二)严重程度标准临床症状必须达到下列严重程度之一：

　　1.社交能力明显受损。

　　2.需要立即治疗或住院。

　　3.有精神病症状。

　　(3)排除标准与躁狂发作标准中第(3)项相同。

　　三。双相情感障碍的诊断标准

　　满足以下两项中的一项：

　　①过去有一个躁狂发作，这个是抑郁症的作者；

　　②过去有抑郁发作，但这次是躁狂。

　　双相情感障碍的治疗

　　双相情感障碍治疗的目的是提高患者的生活质量，尽可能保持良好的社会功能。在治疗双相情感障碍急性发作时，我们必须牢记复发的可能性。双相情感障碍的治疗应遵循以下原则：

　　综合治理原则

　　采取药物治疗、物理治疗、心理治疗、危机干预等措施，提高疗效，提高依从性，防止复发和自杀，更好地提高患者的生活质量。

　　全程治疗原则

　　双相情感障碍的治疗目标除了缓解急性症状外，还应坚持长期治疗的原则，阻断循环复发。

　　整个疗程可分为三个阶段，即急性治疗期(6，8周)，

　　巩固期(抑郁发作4，6个月，躁狂或混合发作2，3个月)

　　维持期(不确定，例如，对于过去的多个作者，2，3年或更长时间)。

　　确保安全有效治疗的原则如下：

　　1.基于情绪稳定剂的治疗

　　也就是说，无论双相情感障碍的临床类型如何，情绪稳定剂都必须是主要的治疗药物。目前公认的情绪稳定剂主要有锂盐(碳酸锂)、卡马西平和丙戊酸盐，其中锂盐是好的情绪稳定剂。(注：丙戊酸钠禁用于白细胞减少及严重肝病患者，肝肾功能不全者应减量。孕妇是被禁止的。6岁以下的儿童是被禁止的。使用过程中，应定期检查肝肾功能和白细胞计数。)

　　2.多种药物联合治疗

　　由于双相情感障碍的临床现象学复杂，单一药物治疗往往不能解决所有症状，因此可以根据病情需要及时联合用药。组合方法可以是：两种情绪稳定剂一起使用；情绪稳定剂与苯二氮卓类、抗精神病药物和抗抑郁药物合用。(注：双相情感障碍处于抑郁发作期时，应在情绪稳定剂的基础上谨慎使用抗抑郁药，尤其是能同时作用于5，HT和NE的药物(如度洛西汀和文拉法辛)，病情转为躁狂时应立即停用抗抑郁药。)

　　补充：①对于兴奋、刺激、攻击性严重的急性躁狂症患者，治疗早期可短暂使用抗精神病药物，对于有精神病性症状的急性躁狂症患者，需长期使用抗精神病药物；

　　②在躁狂发作治疗早期，也可联合应用苯二氮卓类药物，控制兴奋、烦躁、攻击、失眠等症状。

　　3.定期监测血药浓度。

　　广州精神心理专科医院有哪些？急性治疗期血锂浓度维持在/L，维持治疗期血锂浓度维持在/L，血锂浓度上限不超过/L，防止锂中毒，老年患者血锂不超过 mmol/L，丙戊酸钠有效血浆治疗浓度为50，100μg/ml。

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