济南甲康医院

济南甲康医院李卓胥甲状腺主任:甲状腺结节4a、4b类癌变几率大吗?

2021-12-17 16:59:53 济南甲康医院

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  “上次检查还是2类,这才隔了不到1年怎么变成4类了?”“我的甲状腺结节已经4a了,怎么办?”“完了,我的结节已经4b了,是不是已经癌变了啊?甲状腺结节4a、4b类癌变几率大吗?我们听听济南甲康医院李卓胥甲状腺主任的解答。

  甲状腺结节的TI,RADS分级

  TI,RADS即甲状腺影像报告和数据系统。该系统尚未被广泛接受和应用,尚无统一的标准。Kwak等依据五个甲状腺结节恶性特征进行分级:

  1、实性结节;

  2、低回声或极低回声;

  3、小分叶或边缘不规则;

  4、砂砾样钙化;

  5、纵横比≥1 。

  TI,RADS 1级:正常甲状腺,无甲状腺结节,建议常规随访;

  TI,RADS 2级:良性病变,具有单纯性囊肿、分隔型囊肿、个别钙化、回音型海绵状结节的特点,建议常规随访;

  TI,RADS 3级:良性结节可能,呈椭圆形,常规边界,超声显示等回声或强回声,无其他可疑特征,建议短期随访;

  TI,RADS 4级:

  ①4a可疑结节,呈椭圆形,常规边界,超声显示轻度低回声,建议穿刺活检,结果良性则建议随访;

  ②4b可疑结节,密实,超声显示低回声,建议活检,如为乳头状瘤建议切检;

  ③4c可疑结节,坚固,低回声,边界不规则,形状更高更宽,建议活检,如为乳头状瘤建议切检;

  TI,RADS 5级:恶性结节可能,密实,低回声,边界不规则,钙化,形状更高更宽,建议适当处理。对此类组织取材应谨慎,如结果为良性,应短期进行随访。

  济南甲康医院李卓胥甲状腺主任讲:以上B超表现还需要结合的结节大小、近期变化、血液指标等综合判断。检查报告上显示4a、4b均是中低风险,大家不必过分恐慌,然而这并不能代表查出了4a、4b的结节就能“高枕无忧,不闻不问”,因为还有5%,30%恶变的风险。

  总之,一切以正规医院检测依据为准,并且在病情诊断之后积极配合治疗,不要等甲状腺结节恶变之后才后悔!

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