强直性脊柱炎总是感觉腰酸背痛，可能是病变活动期表现，或者是病情加重、合并腰椎间盘病变、其他情况导致。强直性脊柱炎是一种侵犯脊柱，并可累及骶髂关节和周围关节的慢性炎症性疾病。

1、病变活动期表现：病变活动期可累及腰椎、骶髂等关节，可表现为腰椎酸痛、腰背部疼痛，还可出现活动受限，病变部位可能出现明显的晨僵表现，活动后可缓解。但随着病情的进展，病变部位可能出现骨质破坏，导致关节畸形，病情严重的患者可能需要长期卧床，生活质量会明显下降;

2、病情加重：随着强直性脊柱炎病情的进展，病变部位可能会出现骨质疏松、椎体间隙变窄、椎体变形等，腰椎活动时可能出现活动不灵活、腰痛等症状。此外，若病变累及髋关节，致使髋关节骨性关节炎，可能导致髋关节疼痛，活动时疼痛加重，而病变累及膝关节，可能会导致膝关节疼痛，严重时可导致残疾;

3、合并腰椎间盘病变：若强直性脊柱炎患者合并腰椎间盘病变，如腰椎间盘狭窄、腰椎间盘突出等，腰椎间盘压迫神经根或者刺激窦椎神经，可引起腰部酸痛、胀痛等，特别是腰部活动或者腰部负重时，酸痛症状可明显加重;

4、合并其他情况：若强直性脊柱炎患者腰椎周围存在肿瘤等占位性病变，肿瘤组织可导致腰椎神经受压，出现腰酸背痛等症状，病情严重时可引起坐骨神经痛。此外，若强直性脊柱炎患者腰椎附件出现炎症，如盆腔炎等，炎症刺激腰部肌肉，也可引起腰酸背痛等症状。

强直性脊柱炎的患者要尽量避免过度劳累，避免剧烈活动，尽量减少坐的时间，注意坐姿，避免病情加重。建议以清淡、易消化的饮食为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，如菠菜、香蕉等，避免食用过于生冷、油腻、辛辣、刺激性食物。

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