痛风总是反复发作治疗没效果，需要明确具体的原因，再进行针对性治疗。一般引起痛风反复发作的原因有遗传因素、环境因素、肾脏功能异常、药物因素、溶血性贫血等。

1、遗传因素：部分患者属于遗传原因引起的高尿酸血症，即使治疗好以后，其体内尿酸代谢水平也会比较高，可能会出现痛风总是反复发作治疗没效果的情况。建议在医生指导下使用药物进行治疗，如抑制尿酸生成的药物，包括别嘌醇、非布司他等，或者促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆、丙磺舒等;

2、环境因素：日常生活中饮食不当，经常进食高嘌呤食物，导致尿酸水平升高，可能会出现痛风反复发作，治疗没效果的情况。建议调整饮食结构，减少高嘌呤食物的摄入，如海鲜、肉汤、啤酒等，同时可以适量运动，促进尿酸的排泄;

3、肾脏功能异常：对于存在肾脏功能异常的患者，如糖尿病肾病、高血压肾病等，可能会导致尿酸排泄障碍，出现痛风反复发作，治疗没效果的情况。建议在医生的指导下使用药物进行治疗，如糖皮质激素，包括氢化可的松、地塞米松等，或者使用Roux-en-Y辅酶Q10、氯沙坦钾片、卡托普利片等;

4、药物因素：如果痛风患者在治疗期间，使用阿司匹林肠溶片、吡嗪酰胺片等药物，也可能会出现痛风总是反复发作，治疗没效果的情况。建议在医生指导下选择药物，避免自行更改剂量;

5、溶血性贫血：溶血性贫血的患者，体内存在大量异常的红细胞，而红细胞内含有尿酸，异常的红细胞会将尿酸一同吸收，从而导致尿酸水平升高，出现痛风反复发作，治疗没效果的情况。建议明确具体的病因，进行对症治疗，如糖皮质激素，包括醋酸泼尼松片等。

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