北京联科中医肾病医院

尿蛋白怎么治疗降得快?

2021-12-09 11:30:00

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选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

尿蛋白的发展对肾功能无疑是一枚“定时炸弹”,时刻危害着肾脏的安全。降低尿蛋白水平,减缓肾小球持续恶化的速度,关键一点是控制肾脏内的炎症反应。

目前应对肾脏炎症,zhui常规有效的方法是服用抗生素或激素药物,发挥消除炎症、调节免疫力的作用,来增强免疫抗体,阻止对肾小球的破坏。但激素及免疫抑制剂药物主要发挥的是抑制作用,无法从根本上解决肾脏细胞受损的问题,如果激素应用不好,蛋白尿反复的风险比较高。

解决蛋白尿反复的问题,需要从根源上入手,长期稳定肾功能是关键。

找准蛋白漏出部位,对症治疗

尿蛋白漏出除了大分子蛋白,具体的还有很多类型蛋白质,如果盲目只重视肾小球治疗,可能会漏到其他肾脏损伤的情况。因此尿蛋白反复不yu时,一般会建议大家进一步做尿蛋白组分检查,对纠正蛋白尿更有利。

24小时尿蛋白定量可以了解肾脏漏出蛋白的多少,评估肾小球滤过率的情况,及肾小球受损的情况,来针对修复肾小球进行降蛋白治疗。但有些患者,坚持用药治疗,虽然尿蛋白量下降到1g以下,但就是不能wan全恢复。

一些肾友可能选择增加药量,或者换药治疗,来提高疗效。但却忽视了从肾脏本身入手找问题。

漏出的大分子蛋白往往包含多类蛋白,不同类型的蛋白预示着受损的部位不同。进一步做尿蛋白组分的分析,更有利针对性治疗。

尿蛋白所含有的蛋白成分包括如白蛋白、α1微球蛋白、β2微球蛋白及N,乙酰β,D,氨基葡萄糖苷酶 等。白蛋白的主要提示损害在肾小球,如果同时也存着α1微球蛋白、β2微球蛋白的升高,则提示肾小球、肾小管、肾间质细胞等都存在损伤,比较严重。就不能只重视修复肾小球治疗,也要改善肾小管的重吸收功能,避免肾间质细胞的进一步受损。

准确判断病情变化,别被指标骗了

检查蛋白尿的情况,通常会分析尿常规尿蛋白、24小时尿蛋白定量或尿蛋白肌酐比这几项指标。但有时候这些指标也会“蒙人”,和你看到的不一样,千万别被骗了,否则耽误治疗,小心肾功能。这几种情况大家要重视:

尿蛋白加号不一定准

尿蛋白加号代表阳性,可以说明有蛋白漏出,但是否是肾小球损伤造成的,仍需进一步检查。有些肾友尿蛋白3+或4+不一定准确,主要是这项检查只能表明当天的情况,而不能反应肾功能长期的情况。且受外在因素影响多。比如检查当天如果出现发热、感冒、疲劳、腹泻等情况,结果也会受到影响。因此复查时至少要查尿蛋白和定量两项指标。

尿蛋白定量有时候也会“忽悠”人

从肾病整体发展过程来看,尿蛋白定量越高对肾功能越不利,尿毒症风险越高。但有部分是病理类型,发病机制复杂,早期就存在大量蛋白尿,常见的原发性肾病综合征为主,包括微小病变肾病、膜性肾病、IgA肾病及局灶节段性肾小球硬化等肾病。但多数肾病早期预后较高,尤其膜性肾病早期自我缓解率高达20%。

所以大家别一看尿蛋白定量非常高,就被吓到了。首先明确病理类型,其次受损部分,同时注意一些外在因素的影响比如感冒感染、药物应用、饮食管理等,综合治疗以提高治疗效果,大大降低蛋白尿对肾功能的危害。

疫情期间,有些患者无法及时复查或到院治疗,相关肾脏健康或肾病问题,可以。

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