得了痛风并不一定说明肾脏已经出问题，因为痛风是由于尿酸升高所导致，而肾脏疾病包括肾小球肾炎、肾结石、肾结核等，所以痛风并不一定是肾脏出了问题导致。痛风的病因尚未完全明确，可能与遗传、环境等因素有关，以高尿酸血症为主要特征。

痛风患者的临床表现为高尿酸血症，可伴有发作性关节红、肿、热、痛，以及功能障碍等，痛风常会累及肾脏，但并不一定说明肾脏出了问题，痛风导致肾脏损害可能是由于尿酸在肾脏内排泄障碍，或者尿酸代谢受阻导致。

1、尿酸在肾脏内排泄障碍：肾脏是尿液的主要排泄器官，人体80%的尿酸通过肾脏排泄，还有部分尿酸通过胆汁排泄。如果患者出现尿酸排泄障碍，导致尿酸在肾脏内堆积，就可能会引起肾脏损害，称为痛风性肾病，所以痛风并不一定说明肾脏出了问题;

2、尿酸代谢受阻：如果患者体内尿酸代谢受阻，机体产生的尿酸不能正常排出体外，则可能会出现高尿酸血症。此时如果患者并未及时进行治疗，尿酸持续升高，就可能会导致痛风性肾病，是说明肾脏出了问题的情况;

3、尿酸代谢异常：如果患者并未出现高尿酸血症，但出现尿酸代谢异常，比如尿酸生成过多、尿酸排泄减少，或二者同时存在，也可能会引起痛风性肾病，也是说明肾脏出了问题的情况;

4、其他：痛风患者的尿酸盐在肾脏内沉积，如果患者出现血尿等情况，也可能说明肾脏出现了问题。

如果患者并未出现高尿酸血症，而是出现关节疼痛、红肿等症状时，可先考虑是否由于痛风导致。建议患者出现不适症状后，及时前往医院就诊，通过血生化、尿常规等检查明确病因，并在医生指导下进行治疗。

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