强直性脊柱炎(AS)患者需要运动锻炼，可能是每个AS患者都知道的事儿。运动锻炼不仅可以提高脊柱的柔韧性，改善AS患者的活动能力、疼痛僵硬的临床症状，还具有提高心肺能力，改善情绪，提高睡眠质量等众多效果。那么，AS患者该如何运动呢？来看看贵阳强直医院医生带来的讲解

　　谢医生给您提出以下建议：

　　1， 以脊柱拉伸运动为核心

　　脊柱拉伸运动是AS运动锻炼的核心，包括脊柱在冠状位(左右)、矢状位(前后)以及旋转性运动。拉伸运动可以改善脊柱的活动程度，延缓脊柱发生功能受损(弯腰、驼背、活动受限)的时间。常见的方式包括背部伸展、胸部扩张、上背部/肩部伸展、颈部伸展、背身、鸟，狗式运动。

　　当然，有些运动项目可以以上伸展运动进行有机的组合，方便进行操练。不仅方便记忆，也便于操习，并且十分符合我国的传统习惯。其代表运动：八段锦。谢医生个人十分推崇此套功法。

　　2， 以有氧运动为辅助

　　有氧运动，可以帮助提高心肺能力，提高代谢率，更有助于帮助获得更好的情绪与体验，并缓解疲劳。AS患者往往存在乏力、情绪不佳等不良体验，由于胸廓亦常常受累，在疾病晚期也容易出现限制性呼吸功能障碍。而有氧运动可以帮助改善上述症状。谢医生推荐AS患者进行适当的有氧运动，但需以锻炼后全身舒畅，不疲乏为度。

　　有氧运动的方式包括：慢跑、单车、椭圆机、游泳等

　　3， 以平衡、肌力训练为保驾

　　AS患者进展，往往出现弯腰驼背等现象，随之而来的是平衡力的下降，行走容易欠稳。这时候，我们需要进行平衡训练、肌力训练，增加下肢、中轴肌肉力量，维持躯体稳定，提高肌体平衡能力，降低摔倒发生的风险。

　　关于运动的常见几个问题：

　　1，AS患者可以请“私人教练”吗？

　　答：当然，如果有条件的AS患者，可以借助专业的运动康复中心，在医生评估指导下，由专业的康复教练进行带教，能贴合个体化的需求，对有条件的患者是非常推荐的，当然这需要一定的经济代价。

　　专业教练应具有个体化的评估能力，掌握主动、被动拉伸的康复手段，同时能够循序渐进、个体化的调整运动带教时间。针对AS患者普遍存在的平衡能力下降，下肢肌力偏弱，心肺功能不强，且骨骼脆性增加的特点进行带教。

　　2，游泳在AS中的地位如何？

　　答：游泳是很多AS患者都知道的运动，也是针对AS患者很好的运动。融合拉伸训练、有氧训练为一体，且无冲击，各项研究均支持游泳对AS的治疗效果。但游泳一大的问题是不够方便，难以坚持，且水温有时偏凉，体验有时不佳。因此，目前指南更加推崇Land，base也就是陆上运动。

　　3，八段锦在AS运动中的地位是什么？

　　答：八段锦是谢医生非常推荐的一项AS运动，他仅八式，简单易学，只需10分钟，1平方米既可练习，可以说随时随地、无拘无束。这项运动以中轴(脊柱)为核心，进行全方位的主动拉伸训练，又带有中等强度的下肢肌力训练、平衡能力训练。可以说非常科学。除个体化不足外，几乎就是为AS患者“量身定制”。

　　但八段锦也有其自身局限性，就是这项运动脊柱活动范围偏大，对早，中期的AS患者较为合适，对晚期尤其是脊柱活动较为受限的患者来说，可能无法练习，或产生不必要的风险。

　　与八段锦相类似的运动，如瑜伽、太极、易筋经等，也可练习，一样有效。

　　4，“晚期”强直性脊柱炎患者如何锻炼

　　答：“晚期”AS患者运动明显受限，往往难以进行非常规范的运动。我们建议，能够在教练的指导保护下进行运动。可以采取轻度的主动拉伸(如弹力带的应用)，无摔倒风险的有氧训练(如单车、划船)，缓和的下肢经历训练等。如自己锻炼，需严格注意防止摔倒。

　　以上就是贵阳强直医院医生带来的讲解，相信大家对强直性脊柱炎有了新的认识。在四十岁以下的时候一定要做好锻炼工作，防止脊柱变形。在四十岁后此病会很少发作，但是仍然不可以大意。

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