小孩手上出现白癜风，可能是遗传因素、免疫因素、精神因素和皮肤损伤等原因引起。建议家长及时带小孩前往医院就诊，明确诊断后在医生指导下进行针对性治疗。

1、遗传因素：如果父母一方或双方患有白癜风，在遗传因素的作用下，小孩患白癜风的几率会比较高，容易出现皮肤色素脱失，导致小孩手上出现白癜风;

2、免疫因素：小孩患白癜风可能是自身免疫系统疾病，导致免疫系统攻击自身黑色素细胞，导致黑色素生成减少，继而出现黑色素脱失的情况，则可导致小孩手上出现白癜风;

3、精神因素：如果小孩长时间过度劳累，或者是精神过度紧张，也会对皮肤造成一定的损伤，导致皮肤中的黑色素细胞减少，继而诱发黑色素脱失的情况，则可导致小孩手上出现白癜风;

4、皮肤损伤：如果小孩手部皮肤受到外伤，则可能导致皮肤中的黑色素细胞受到破坏，导致黑色素生成减少，继而可导致小孩手上出现白癜风。另外，如果小孩平时长期接触化学物质，则可能会对皮肤造成一定的损伤，导致皮肤出现色素脱失，引起小孩手上出现白癜风的情况;

5、其他因素：在日常生活中，如果小孩长期接触橡胶等物质，则可能会对皮肤造成一定的刺激，导致皮肤免疫系统出现异常，引起黑色素脱失的情况，可导致小孩手上出现白癜风。

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