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长骨骨干结核怎么治疗?

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2021-11-29 14:16:3139健康网

长骨骨干结核很少见,其发病顺序为股骨、胫骨、桡尺骨干、肱骨干和腓骨干。10岁以下的儿童最多,且常为多发,30岁以上的则很少见。在儿童,病变多波及几个长骨干,常并发肺结核或其他骨结核。长骨骨干结核怎么治疗?接下来跟大家分享下我的看法。

本病一般多可经非手术疗法治愈,但复发率较高。手术治疗适用于非手术治疗无效,并有明显死骨或脓肿者;视病变部位不同,其手术切口和入路应酌情加以选择。

显露病变骨干后,先切开骨膜,凿开骨皮质及病变新骨,彻底清除结核干酪样组织及死骨等,而后再用生理盐水反复冲洗,切口内留置链霉素,并酌情采取植骨或带蒂肌瓣填充等。

患者要有足够的休息和睡眠。同时改善营养状况也很重要。积极补充营养,给予可口、易消化、富于营养的食物。营养状况较差的可补给鱼肝油,维生素B、C等。贫血的可给铁剂、维生素B12、叶酸等。严重贫血的患者可间断输血,每周1~2次,每次100~200ml。肝功能不好的需进行保肝治疗。

保护易感人群接种卡介苗是预防结核病最有效的办法,新生儿出生时即接种,以后每5年补种,直至15岁。接种卡介苗有划痕法和皮内注射法两种。在青少年中,对结素试验阳性者,可采用INH化学性预防,每日300mg,持续半年到1年。

崔晓明主任医师骨科 吉林市人民医院  三级甲等
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