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肾血管性高血压的患者可以考虑肾动脉狭窄介入治疗、肾动脉扩张术、肾动脉支架植入术、经皮经股动脉肾动脉球囊扩张术、经皮经股动脉肾动脉支架植入术等方法进行治疗。
1.肾动脉狭窄介入治疗
肾动脉狭窄介入治疗通过导管技术将狭窄部位的血流恢复至正常状态以降低血压,具体包括经皮穿刺插管至狭窄处、使用微导管送入球囊扩开狭窄部位等步骤。此方法主要用于解决因肾动脉狭窄引起的顽固性高血压。
2.肾动脉扩张术
肾动脉扩张术是利用球囊导管在X线监视下扩张狭窄的肾动脉主干的方法。患者仰卧位,局部麻醉后,在大腿根部插入一根细软的导丝,然后沿着导丝送入一个带有小气囊的导管进入狭窄的肾动脉位置,充盈气囊扩张狭窄部位。该手术适用于肾动脉狭窄导致的严重高血压或其他并发症。
3.肾动脉支架植入术

肾动脉支架植入术是一种微创手术,通过导管将支架送至狭窄处,利用球囊扩张使其固定于狭窄部位,以保持血管通畅。对于无法耐受开放手术且存在严重肾动脉狭窄的患者,可考虑行此手术。
4.经皮经股动脉肾动脉球囊扩张术
经皮经股动脉肾动脉球囊扩张术是在X光机监视下,采用特殊器械经皮穿刺股动脉到达肾动脉狭窄处,然后用特制球囊对狭窄部位进行扩张的一种微创手术。该手术常用于治疗肾动脉狭窄所致的肾血管性高血压。
5.经皮经股动脉肾动脉支架植入术
经皮经股动脉肾动脉支架植入术是在X光机监视下,采用特殊器械经皮穿刺股动脉到达肾动脉狭窄处,然后用特制球囊对狭窄部位进行扩张,并放置金属支架支撑。对于严重的肾动脉狭窄引起持续性高血压及急性肾功能衰竭者有较好的效果。
肾血管性高血压需密切监测血压变化,定期复查肾功能和尿液分析。建议采取低盐饮食,减少钠摄入,有助于控制血压。
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