2024-06-21 14:38:57
心律不齐是指心跳或速度或速度,超出一般范围。心脏自律异常或传导障碍引起的心动过速、心动过缓或心律不齐。
心律不齐是如何引起的?
正常心脏:疲劳、喝浓茶、烟酒刺激、情绪激动、冷饮过量可能导致心律不齐。
各种器质性心脏病:心律不齐的原因,如风湿性心脏病、冠心病、肺心病、高血压性心脏病、先天性心脏病、心肌炎后遗症、风湿性心肌炎、白喉、流感等急性感染和急性心肌梗塞。
药效:中毒还可引起严重的心律不齐。
重度电解质与酸碱平衡紊乱:如低血钙可使心肌收缩减弱,产生室内传导阻滞,引起心脏骤停;重度低血钾可引起室性心律紊乱,引起心室颤动;重度酸中毒可直接抑制心肌收缩,减少儿茶酚胺的反应,引起心脏骤停。
心律不齐的临床表现。
心律不齐的血液动力学改变的临床表现主要取决于心律失常的性质、类型、心功能以及对血液动力学的影响程度。如轻度窦性心动过缓、窦性心律失常、偶发性房性期前收缩、一度房间传导阻滞等。对血液动力学影响不大,所以没有明显的临床表现,比如严重的心律失常,如病窦综合征、快速房颤、阵发性室上性心动过速、持续性室内性心动过速等。会导致心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗。严重者可出现晕厥、阿斯综合征甚至猝死。
心律不齐如何检查?
听心音了解心室搏动的速度、速度和规则,结合颈静脉搏动反映的心房活动,有助于心律失常的初步鉴别诊断。
颈动脉窦按摩对快速心律失常的影响有助于鉴别和诊断心律失常的性质。为了避免低血压、心脏停搏等事故,患者应在卧位心电图监测下进行,老年人应谨慎使用,脑血管疾病患者应禁止使用。每次按摩一侧颈动脉窦,一次按摩持续时间不超过5秒,可使心房扑动的室率成倍下降,室上性心动过速可立即转化为窦性心律。
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