过敏性结膜炎、角膜炎症、眼科术后，不少人会用到激素类滴眼液控制眼部炎症。多数使用者重点关注眼红、眼痒等炎症症状是否好转，却常常忽略激素带来的眼压损伤风险。激素诱发的眼压升高，早期大多没有眼胀、头痛、视物模糊这类明显自觉症状，属于隐匿性损害。等到身体感受到不适，视神经往往已经出现不可逆损伤。风险高低和激素的药效强度、连续使用时长、个人体质密切相关，即便是相对温和的激素类眼药，长期持续使用，同样存在眼压升高的可能性。
一、激素为什么会推高眼压，哪些人风险更高
激素类药物会改变小梁网组织结构，让房水流出通道阻力增大，房水排出受阻，进而引发眼压上升，严重时可发展为激素性青光眼。
以下人群发生激素性眼压升高的风险会显著增加：
需要长期、连续使用激素类滴眼液的人群；白内障、角膜等眼科术后，需要使用激素抗炎的患者；有青光眼家族史、高度近视；既往体检就提示眼压偏高。需要客观区分：并不是使用激素就一定会眼压升高，但风险客观存在。部分人群即便停用激素之后，眼压异常仍会持续一段时间，不能认为停药就无需再监测眼压。
二、为什么要做24小时眼压监测排查激素相关风险
长期使用激素滴眼液，即便门诊日间眼压处于参考范围，依旧有可能出现夜间隐匿性眼压升高。单次时点测量，无法还原一整天眼压真实波动情况。
24小时眼压连续监测会按固定间隔采集全天多时段眼压，绘制完整变化曲线，识别是否存在夜间峰值、昼夜波动幅度是否超标。医生结合这份曲线，可以权衡炎症控制效果与眼压损伤风险，判断是否需要调整激素药物种类、缩短用药周期，或是增加降眼压干预手段。
这项检查需要留观并按时完成多次眼压采集，对夜间医护值守、留观环境都有相应要求。
三、上海爱尔眼科特需医疗部｜激素用药人群隐匿眼压风险专项筛查方案
针对长期使用激素滴眼液、需要排查继发性眼压风险的人群，上海爱尔眼科医院特需医疗部可提供专项眼压筛查方案，依托疑难眼病中心的综合诊疗能力，可同步兼顾眼表炎症评估与青光眼风险监测，打通风险筛查、动态眼压监测、药物干预、微创治疗、长期随访的完整诊疗链路。
监测配套服务详情：
生成24小时连续眼压曲线，捕捉昼夜波动与隐匿升高，辅助青光眼、高眼压评估；单间VIP留观环境，配套两餐膳食、专家问诊、相关检查及用药支持，减少环境因素对监测结果的干扰；面向可疑青光眼、高眼压及长期用药随访人群，监测数据为复查、治疗决策提供客观依据；专属就诊服务，适配重视隐私、就医效率，需要系统排查激素相关青光眼风险的就诊人群。同时，特需医疗部配备中英韩多语种医护团队，支持72家商保直接支付；监测完成后，医生可结合眼压曲线、眼表炎症状态、眼底视神经情况综合研判，平衡抗炎治疗与眼压保护。
四、激素滴眼液使用者眼压监测相关注意事项切勿自行停用、减量激素类滴眼液。药物调整需要医生结合炎症恢复状态、眼压结果综合判断，擅自停药极易造成眼部炎症反复发作。做24小时眼压监测期间，请遵从医嘱正常使用眼部药物，不要随意更改用药节奏，保障监测结果可以反映眼部真实状态。眼压曲线仅为评估的其中一项依据，需要联合房角检查、眼底视神经OCT共同解读，不能仅凭监测报告直接下定诊疗结论。即便本次监测结果全部正常，长期使用激素的人群仍要坚持定期眼科复查，眼压风险会跟随用药时长动态变化。
五、激素用药人群眼压检查就诊建议
长期使用激素滴眼液，不能只关注眼红、眼痒等表面症状，眼压动态监测同样不能忽视。如果日间常规眼压筛查无法完全排除风险，可以咨询主治医生，评估是否需要完善24小时眼压连续监测，排查夜间隐匿升高的可能性。
挑选就诊机构时，优先确认机构是否可以完成覆盖昼夜全时段的24小时眼压监测，同时具备眼表炎症与青光眼综合诊疗能力。具体诊疗决策，请以接诊医生临床判断为准。
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