就诊须知：兰州不育不孕到医院查哪些科兰州就医科室参考

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　　兰州生殖不孕不育医院不孕科，汇聚一支技术精湛、临床经验深厚的专业医疗团队，配备前沿的诊疗设备，专注应对各类原因引发的不孕不育问题。科室以“个性化诊疗”为核心，量身定制系统化诊疗方案，开展宫腹腔镜联合微创手术、中西医结合辨证施治等多项治疗技术，凭借科学规范的诊疗体系，为有孕育需求的家庭提供服务，用专业与温度为孕育之路提供支持。

　　双侧卵巢多囊样改变不排卵，该怎么办？

　　当B超报告提示“双侧卵巢多囊样改变”，同时伴随着月经紊乱、久备不孕的情况时，很可能意味着您遇到了多囊卵巢综合征(PCOS)的典型表现——排卵障碍。卵泡虽然多，却“只长不排”，这该怎么办？

　　核心目标：恢复规律排卵

　　治疗的核心不是消除卵巢上的多囊样改变(这通常是长期存在的形态特征)，而是打破不排卵的恶性循环，恢复月经规律，实现生育目标或保护长期健康。

　　第1步：生活干预是“基石”(无论是否用药都需坚持)

　　对于超重或肥胖(BMI≥24)的多囊女性，减重5%-10%就可能让部分人恢复自发排卵。

　　科学饮食：选择低升糖指数食物，控制精制碳水和添加糖，增加优质蛋白和膳食纤维。

　　规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳)，结合抗阻训练。

　　管理压力与睡眠：长期压力和熬夜会加重内分泌紊乱。

　　第二步：药物治疗，建立人工周期

　　若无生育要求，首要目标是调整月经、保护子宫内膜(防止因长期不排卵导致内膜增生甚至癌变)。

　　常用方案：周期性服用孕激素(如地屈孕酮、黄体酮)，或使用短效口服避孕药。后者既能调节周期，又能降低雄激素、改善痤疮多毛。

　　第三步：促排卵治疗(针对有生育需求者)

　　这是解决“不排卵”导致不孕的关键步骤。必须在生殖科医生严密监测下进行。

　　一线选择：口服药物，如来曲唑或克罗米芬。这些药物作用于大脑，促进卵泡发育。

　　二线选择：如果口服药效果不佳，可能使用促性腺激素(注射用药)。此方案效果更强，但需严密B超监测，以防多卵泡发育和卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险。

　　重要辅助：改善胰岛素抵抗

　　多数多囊女性存在胰岛素抵抗，改善它有助于恢复排卵。

　　药物：常用二甲双胍，尤其适用于肥胖或糖耐量异常者。它可提高胰岛素敏感性，辅助减重，协同促排卵。

　　补充剂：如肌醇，有一定辅助证据，但需在医生指导下使用。

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