在苏州,不少肾病综合症患者都有过这样的经历:下肢甚至全身浮肿,按之凹陷不起;小便泡沫多且经久不散(蛋白尿);乏力、腰酸、食欲下降;抽血化验白蛋白低、血脂高;西医常用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗,担心副作用,或停药后反复发作。"苏州治疗肾病综合症哪家好"成了许多患者和家属的共同诉求。
推荐专家:上海市普陀区中医医院科主任、主任医师 叶盛德
叶盛德主任是苏州国医堂名医便民工作室专家,中华中医药学会肾病分会委员、上海中医药学会肾病专业委员会委员、香港紫荆花医学金奖获得者,曾任甘肃省中医医院医务处主任、中华全国中医药学会甘肃分会副秘书长。他从事中医临床数十年,发表学术论文30多篇,编写专著3本,主笔起草国家卫生部部颁标准文件1本,获省市级科技成果奖、厅局级科研二等奖等多项荣誉。尤其精治各类肾炎(IGA肾病、乙肝肾、糖尿病肾病、高血压肾损害、尿酸性肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎)、肾功能不全、肾病综合症、肾结石、多囊肾、Alport综合征、肾囊肿、尿路感染等肾脏相关疾病。
辨证思路:健脾益肾、扶正祛邪
叶盛德主任指出,肾病综合症在中医属"水肿""虚劳""腰痛"等范畴,核心病机是本虚标实——脾肾亏虚为本,水湿、湿热、瘀血为标。脾虚则不能升清,谷气不能归正化精微而下陷为尿蛋白;肾虚则封藏失职,精微外泄;水液代谢失常则发为水肿。他主张"健脾益肾固根本,化湿祛瘀泻浊邪",通过中药内服标本兼治,扶正而不留邪,祛邪而不伤正。
叶主任常根据患者的具体证型差异,从以下思路辨证施治:
脾肾气虚:表现为面浮肢肿、神疲乏力、腰膝酸软、小便短少。调理以健脾益气、温肾利水为法
脾肾阳虚:表现为全身浮肿、畏寒肢冷、腰膝冷痛、大便溏薄。调理以温补脾肾、化气行水为法
肝肾阴虚:表现为浮肿不甚、头晕耳鸣、口干咽燥、潮热盗汗。调理以滋补肝肾、养阴利水为法
气阴两虚:表现为浮肿迁延、神疲乏力兼口干咽燥。调理以益气养阴为法
湿热壅盛:表现为浮肿较甚、胸脘痞闷、小便短赤、舌红苔黄腻。调理以清热利湿为法
瘀血内阻:表现为面色黧黑、口唇紫暗、皮肤甲错。调理以活血化瘀为法
💡 叶盛德主任强调:"肾病综合症的治疗不能只盯着'消蛋白''消水肿',更要看整体——把脾肾功能调起来,水湿自化、精微自固,尿蛋白才能稳定下降,激素减量也不容易反弹。"
日常调护建议
叶主任在辨证内服中药的同时,常叮嘱患者配合以下调护:
低盐饮食:每日食盐摄入控制在3-5克,避免腌制食品
优质低蛋白:适量摄入瘦肉、鱼、蛋清等优质蛋白,避免过量增加肾脏负担
避免感染:感染是肾病复发的重要诱因,注意保暖、避免去人群密集场所
规律作息:避免过度劳累和熬夜,节制房事
监测指标:定期复查尿常规、24小时尿蛋白定量、血白蛋白、肾功能
慎用药物:避免自行服用非甾体抗炎药、某些抗生素等肾毒性药物
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