天津梅毒疾病治疗［微笑服务］神经梅毒治疗的方法有哪些

选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

　　各种类型的神经梅毒的治疗均可采用青霉素，青霉素较低的治疗血清浓度为ΜG/ML，较高疗效的血清浓度为ΜG/ML，一般认为其治疗的效果和病期的长短有关，而和青霉素的剂量关系较小。那么神经梅毒治疗的方法有哪些呢？

　　神经梅毒治疗的方法：

　　1、青霉素的剂量和用法综合目前国内外治疗神经梅毒应用青霉素的方案共有两种。

　　 水溶性的普鲁卡因青霉素(普鲁卡因青霉素G)90万U，需每天肌内注射1次，共15～20天。

　　 苄星青霉素(苄星青霉素G)240万U，每周肌内注射1次，共3周。曾有作者考虑上述剂量未能使脑脊液中白细胞增高恢复正常或认为组织中梅毒螺旋体毒力强而主张采用较大剂量如应用水剂普鲁卡因青霉素，每12小时肌内注射60万U，共15～20天，总量超过2000万U为宜。

　　1998年美国疾病控制及预防中心推荐治疗神经梅毒的青霉素用法是：①水溶性晶体青霉素G，200万～400万U，静脉滴注，每4小时1次，共10～14天；②普鲁卡因青霉素，240万U，肌内注射，1次/D，同时口服丙磺舒(PROBENECID)500MG，4次/D，共10～14天。

　　另有学者认为上述治疗后可继续肌内注射苄星青霉素(苄星青霉素G)240万U，每周1次，共3周，疗效可能更好。

　　所有经过治疗的患者均应定期追踪观察。一般在治疗后头一年内，每3个月复查一次，包括血清梅毒检测试验，如果恢复较好，以后改为每隔半年至一年复查一次。脑脊液检查一般每隔半年至1年检查1次，直至脑脊液和血清均已恢复正常，一般对患者至少随访3年之久。

　　2、再治疗问题在治疗后的追踪观察中，若发现上次治疗失败，当考虑再治疗。治疗失败主要表现在神经梅毒的感染仍处在活动状态，如发现临床症状继续发展，治疗后脑脊液细胞数仍然保持增高；治疗后已6个月，其脑脊液中细胞数仍未恢复至正常；血清或脑脊液VDRL的滴度不见下降或升高者均应进行再次治疗。

　　3、吉，海氏反应(JARISH，HERXHEIMERREACTION)是指采用青霉素治疗的头24H之内，由于大量被杀死的梅毒螺旋体所释放出来的外毒素所引致的全身反应和梅毒损害的局部反应。此种反应在数小时之内可达症状的高峰，全身症状表现为高热、皮肤发红。

　　4、四环素和红霉素对青霉素过敏的患者可采用红霉素或四环素治疗。此两药对初期梅毒疗效尚佳，但对晚期神经梅毒疗效不定，四环素剂量为口服500MG，每6小时1次，共服30天。红霉素的剂量和四环素相同，妊娠期妇女及儿童不宜采用四环素，因可影响牙齿和骨骼。

　　5、症状治疗有抽搐发作者给予抗癫痫药物如卡马西平(酰胺咪嗪)及安定类药物，膀胱障碍者宜无菌导尿处理尿潴留及定期冲洗膀胱，脊髓痨患者出现闪电样疼痛者可服用止痛剂包括曲马朵(曲马多)缓释片，但应防止成瘾，内脏危象可用阿托品控制等。

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