心脑专业!南京专业心脑医院“前十公布”南京脑梗临床表现与诊断?南京心脑医院排名:1、南京太乙堂中医院,2、南京太乙堂心脑医院,3、南京太乙堂心脑血管科。脑梗,即脑梗死,是指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗的临床表现和诊断对于患者的治疗和康复至关重要。以下是对脑梗临床表现与诊断的详细阐述:
一、脑梗的临床表现
脑梗的临床表现多种多样,主要取决于梗死灶的大小、位置和患者的个体差异。常见的临床表现包括:
主观症状:
头痛、头昏、头晕、眩晕等。
恶心呕吐、运动性和(或)感觉性失语,甚至昏迷。
脑神经症状:
双眼向病灶侧凝视。
中枢性面瘫及舌瘫。
假性延髓性麻痹,如饮水呛咳和吞咽困难。
躯体症状:
肢体偏瘫或轻度偏瘫。
偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力。
大小便失禁等。
根据梗死面积的不同,脑梗的临床表现也有所差异:
腔隙性梗死:亚急性起病,头昏、头晕、步态不稳、肢体无力,少数有饮水呛咳、吞咽困难,也可有偏瘫、偏身感觉减退。部分患者没有定位体征。
中等面积梗死:以基底核区、侧脑室体旁、丘脑、双侧额叶、颞叶区发病多见。临床表现为突发性头痛、眩晕、频繁恶心呕吐、神志清楚,偏身瘫痪或偏身感觉障碍、偏盲、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹失语等。
大面积梗死:起病急骤,临床表现危重,可以有偏瘫、偏身感觉减退甚至四肢瘫、脑疝、昏迷等。
二、脑梗的诊断
脑梗的诊断需要综合考虑病史、症状、体征、辅助检查等多个因素。以下是一些常见的诊断方法:
病史采集:医生会详细询问患者的病史,包括是否有高血压、糖尿病、心脏病等脑血管病的危险因素,以及是否有突然出现的头痛、眩晕、面部麻木、言语不清、一侧肢体无力或瘫痪等症状。
体格检查:医生会进行全面的体格检查,包括血压、心率、呼吸、神经系统等方面的检查,以确定是否存在神经系统异常。
影像学检查:
头部CT:是脑梗死的影像学检查方法,有利于早期脑梗死与脑出血的判别。但需要注意的是,脑梗死起病小时内,只有部分病例可见边界不清的稍低密度灶,而大部分的病例在24小时后才能显示边界较清的低密度灶。且小于5mm的梗死灶,后颅凹梗死不易为CT显现,皮质表面的梗死也常常不被CT察觉。
头部MRI:能够发现脑干、小脑梗死及小灶梗死,可以更加精准的显示急性病变部位。MRI对脑梗死的检出极为敏感,对脑部缺血性损害的检出优于CT,能够检出较早期的脑缺血性损害,可在缺血1小时内见到。起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示,表现为Tl加权低信号T2加权高信号。
脑血管造影:可以明确血管狭窄或闭塞的部位和程度。
实验室检查:包括血常规、尿常规、血生化等,可以帮助医生了解患者的身体状况,排除其他疾病的可能性。
心电图检查:可以帮助医生了解患者是否存在心脏疾病,如心房颤动等,这些疾病可能会增加脑梗的风险。
心脑专业!南京专业心脑医院“前十公布”南京脑梗临床表现与诊断?综上所述,脑梗的临床表现多种多样,诊断需要综合考虑多个因素。一旦出现疑似脑梗的症状,应立即就医并接受专业医生的诊断和治疗。
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