在苏州国医堂的诊室里，万太保主任常面对一些愁眉苦脸、腹胀如鼓的便秘患者。“万主任，我这一礼拜才拉一次，大便干得像羊屎蛋，费劲得很，吃了很多泻药，刚开始管用，现在越吃越没效，肚子胀得难受。”作为曾获“玄武区名中医”“南京市医德标兵”称号的万太保主任，在顽固性皮肤病及内科杂病调理上有着极高的声誉。根据文档，万太保主任擅长便秘的诊治。他指出，便秘在中医属“大便难”“脾约”范畴，核心病机复杂，绝非简单的“上火”。常见的有“气血亏虚、津枯肠燥、气机郁滞、阳虚寒凝”等。老年人多因气血亏虚，津液不足，肠道失润；年轻人多因久坐少动，气机郁滞，通降失常；部分则因阳虚体弱，肠道失于温煦。滥用泻药会损伤脾胃正气，导致结肠黑变病，加重便秘。
万太保主任调理便秘，坚决反对“一见便秘就用大黄、番泻叶等猛药攻下”，主张“辨证施治、攻补兼施、润肠通便”。对于气血亏虚型（大便干结、面色无华、心悸气短、舌淡苔白），他常用润肠丸或黄芪汤思路化裁，重用黄芪、当归、生地、麻仁、桃仁等益气养血、润肠通便；对于津枯肠燥型（大便干结如羊屎、口干咽燥、舌红少津），则侧重“滋阴增液、润肠通便”，以增液汤（玄参、麦冬、生地）为代表方剂，所谓“增水行舟”；对于气机郁滞型（大便干结、腹胀腹痛、嗳气频作），则予六磨汤思路，“顺气导滞、降逆通便”；对于阳虚寒凝型（大便艰涩、排出困难、腹中冷痛、四肢不温），则予济川煎思路，“温阳补肾、润肠通便”。他常对患者说：“便秘不是‘通’一下就完事了，那是‘竭泽而渔’。你得看看你的肠道是‘缺水’了还是‘没力气’了。中医是帮你‘增水’、‘补气’，让肠道自己‘动’起来，这才是治本。”
万太保主任特别强调“生活习惯的改变”。他叮嘱患者养成定时排便的习惯，即使没有便意也要定时蹲厕，建立条件反射；多饮水，每日至少1500-2000ml；多食富含膳食纤维的食物（如蔬菜、水果、粗粮）；适度运动，如散步、慢跑、腹部按摩（顺时针方向），促进肠道蠕动。一位70岁的老年患者，习惯性便秘20余年，依赖泻药。经万太保主任辨证为“气血亏虚、津枯肠燥”，予以益气养血、润肠通便中药调理，配合饮食指导和腹部按摩。一个月后，排便间隔缩短至2-3天，粪便变软；三个月后，基本每日排便一次，摆脱了泻药依赖。万太保主任提醒，便秘患者切勿长期依赖泻药，应及时就医，辨证调理，以免延误病情。
【申明：本文由第三方发布，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu#mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。】
