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国务院津贴专家陈士俊教授科普:小三阳病人,更需要治疗!

2024-03-24 09:24:41

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有很多乙肝患者问我:乙肝如果是小三阳的话,是不是比大三阳病情很轻,可以不用治疗?

首先有一点要明确:乙肝的病情程度不是单纯靠大、小三阳来判断的。虽然乙肝小三阳病毒量很低,但是小三阳病人一般感染病史时间更长,机体与病毒长期搏斗的过程中,肝脏损伤也会很大,肝纤维化、肝硬化的风险可能更高一些。

如果乙肝小三阳病人

①HBVDNA始终处于阳性(高敏病毒量>20)

②肝功能反复波动

③转氨酶持续升高

④患者频繁出现不适症状➨出现这4个症状,说明你的乙肝严重了!

这种情况很可能是病毒变异了,向肝硬化发展的风险更大,需要抓紧抗病毒治疗。如果小三阳病人吃着抗病毒的药HBVDNA始终无法转阴×××,则要考虑是否耐药,尤其是病毒持续在20-2000之间,要当心是低病毒血症,可能需要抓紧换药。

如果小三阳病人,已经出现纤维化或早期肝硬化的表现(可通过:肝弹、肝纤四项、彩超、CT等检查发现),必须抓紧抗病毒治疗,必要时还需要在医生指导下进行抗纤维化治疗。所以说,乙肝小三阳病人可能传染性弱,但病情不一定就轻,必须综合检查明确病情,以免耽误病情!

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