癫痫病一旦确诊，应及早进行治疗。已有研究表明，在癫痫发作早期，大部分病人的远期结局与其是否接受了正规的抗痫药治疗密切相关。治疗越早的患者，其疾病的控制率越高，而在停止治疗后，其疾病复发的机率也越低。
治疗的时间越晚，治疗前发作越多，转化为药物难以控制的癫痫和发作的几率越高，且停药后更易复发。以上症状，在确诊为癫痫后，应及时给予抗癫痫药物治疗。但是对于不能很好的判断其性质的患者，需要经过一段时间的临床观察后才能做出判断。
有些病人会出现两次或更多的发作，但是发作的间隔期超过1年，或者更长，因为发作间歇期过长，很难进行疗效的判断，也很难选择合适的剂量，还会造成病人的遵从性差，因此可以视病人的具体情况，暂时推迟用药。
当发生下列事件时，应立即启动抗癫痫病治疗，确诊癫痫的基本要求是至少有一次无固定诱发因素的癫痫发作，以下几种情况可在初次发作后考虑使用抗癫痫药物：
1.癫痫发作前，病人有被自己和家人忽略的失神发作，以突然短暂的肌肉收缩为特点的肌阵挛，这类病人有较高的复发性几率。
2.部分性发作，有明确的原因，有局部的影像学异常，在睡眠中发作，脑电图上有明确的癫痫病样放电，有神经异常的症状，提示癫痫病再发作的危险增大。
3.尽管是初次发病，但是有明显的临床症状和 EEG改变，与癫痫综合症有一定的相似之处，也要尽早进行治疗。
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