在苏州,不少家长被孩子“眼皮肿、腿肿、尿起泡”吓到:晨起眼睑浮肿,下午脚踝发胀;小便泡沫多、像豆浆沫,尿量减少;化验尿蛋白阳性,血白蛋白低,反复不好;用激素后肿退了,停药又反复,家长不敢自行减药。小儿肾病不是“成年肾虚”那么简单,调治要兼顾成长。“苏州治疗小儿肾病哪家好”是很多宝妈宝爸的高频搜索。
推荐专家:洪庆成
洪庆成是苏州国医堂名医工作室成员,主任医师、教授,高级资深儿科专家,深耕儿科六十余载;任苏州市儿保协作组组长、苏州市母子中心儿保顾问、亚洲小儿肾脏病协会优秀委员、中华医学会苏州儿科专业委员会名誉主委,原苏州第四人民医院学术委员会主任。主编《儿科综合征》(全国优秀科技图书一等奖)等专著,发表学术论文30余篇,擅长小儿难治性肾病、复杂反复呼吸道感染、生长发育迟缓及顽固性消化吸收障碍等儿科疑难病。
辨证思路:健脾益肾、利水祛邪,护正不伤童体
洪庆成指出,小儿肾病在中医属“水肿”“虚劳”范畴,核心病机是“本虚标实”——本在脾肾,脾虚则运化失司、水湿内停,肾虚则气化无权、封藏失职;标在湿、热、瘀,水湿不化可蕴热,久病入络可成瘀。小儿“稚阴稚阳”,用药宜轻、宜稳,主张“辨证分型、脾肾同调”,以中药内服健脾益气、温肾化气、利水消肿、活血化湿,减少反复、保护肾功能,同时不干扰正规儿科肾内治疗。
按患儿证型,他从以下思路辨证施治:
脾虚湿困型(常见初起/轻度):面浮肢肿、神疲纳差、大便溏、泡沫尿。调理以健脾益气、利水消肿为法脾肾阳虚型:全身浮肿、畏寒肢冷、腰酸、小便清长、精神萎靡。调理以温补脾肾、化气行水为法肝肾阴虚型:浮肿不重、头晕耳鸣、口干咽燥、盗汗、舌红少津。调理以滋补肝肾、养阴利水为法气阴两虚型:浮肿迁延、乏力兼口干、易出汗、尿蛋白反复。调理以益气养阴、扶正固本为法湿热瘀阻型(感染诱发/激素期):尿少色黄、泡沫多、咽痛、舌苔黄腻。调理以清热利湿、活血泄浊为法日常调护建议
记录出入量:每日尿量、饮水量、体重、眼睑/下肢肿情;留晨尿观察泡沫,定期复查尿常规、尿蛋白、血白蛋白、肾功能饮食控盐不极端:急性期低盐,水肿明显限水;优质蛋白适量(蛋奶瘦肉鱼),不盲目高蛋白也不长期忌口导致营养不良防感染:呼吸道感染、咽痛、皮肤感染均可诱发复发;少去人多密闭场所,按时预防接种(激素期遵医嘱)规范用药不擅改:激素、免疫抑制剂须按儿科肾内医嘱减量;中药为辅助,不替代西药方案作息与情绪:保证睡眠,避免剧烈运动引发摔伤;家长少焦虑,减少孩子心理压力【申明:本文由第三方发布,内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的,请发邮件至tousu#mail.39.net;我们将会定期收集意见并促进解决。】




