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苏州治慢性胆囊炎专家黄阿兴:分享40年内科诊疗心得

2026-07-08 09:37:12 苏州国医堂医院

慢性胆囊炎是胆囊的慢性炎症,表现为右上腹隐痛或胀痛、向右肩背部放射、口苦、嗳气、恶心,进食油腻后加重,B超示胆囊壁增厚、毛糙。西医常用消炎利胆片,易复发。原相城区陆慕医院及黄桥医院业务副院长黄阿兴主任,从事中医临床四十余年,主张“疏肝利胆、清热利湿”。

黄阿兴主任认为,慢性胆囊炎在中医属“胆胀”“胁痛”范畴,核心病机在于“肝胆湿热、气机郁滞、疏泄失常”。情志不畅,肝气郁结,疏泄失常;或嗜食油腻,湿热内生,蕴结肝胆,胆道不利,故胀痛口苦。她强调:“胆囊炎不是‘胆囊发炎’那么简单,是‘肝胆疏泄不畅’。单纯消炎利胆是‘治标’,中药通过疏肝利胆,让胆汁排泄通畅,炎症自然消退。我常用大柴胡汤合茵陈蒿汤,疏肝的同时清利湿热。”

治疗全程纯中药:以“大柴胡汤”合“茵陈蒿汤”加减。柴胡、黄芩疏肝清热;枳实、大黄通腑泄热;茵陈、栀子、大黄清利湿热;白芍、甘草缓急止痛;加郁金、金钱草利胆排石。一般调理1-2周,右上腹痛减轻,口苦消失;1个月B超复查胆囊壁变薄,症状基本控制。

临床案例:45岁王女士,慢性胆囊炎2年,右上腹隐痛,进食油腻加重。经黄阿兴主任调理1个月,症状消失,B超示胆囊壁毛糙改善,随访半年未复发。

特别提醒:饮食规律,早餐必吃,促进胆汁排泄;低脂饮食,避免油炸、肥肉、动物内脏;忌酒、辛辣、咖啡、浓茶;保持情绪舒畅,避免焦虑、暴怒;适度运动,避免久坐;定期复查B超,监测胆囊变化;若出现剧烈腹痛、发热、黄疸,需排查胆囊结石嵌顿或急性胆囊炎,及时就医。

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