北京花生医院

马宁主任案例:宫腔粘连内聚、弓形子宫,腔镜诊治帮助她成功怀孕

2024-07-23 13:51:15 举报/反馈

宫腔粘连在不孕不育案例中比较常见,弓形子宫是畸形子宫的一种,两个病因都是严重影响宫腔环境,不利于胚胎着床和生长发育的因素,只能通过宫腔镜手术来进行恢复和治疗。对于同时存在多重病因的患者,手术治疗中更是考验医生的经验和技术。患者王女士便是同时患有不完全纵膈子宫和宫腔粘连,所幸是她遇到了国内宫腔镜专家马宁主任,通过高超的手术技巧帮助她现实自然受孕。

30岁的王女士,平时月经规律,有过多次人工流产经历。结婚5年,备孕半年,南方精液正常,王女士却检查出弓形子宫和宫腔粘连。考虑到自己的复杂情况,王女士夫妇深思熟虑后,来到北京花生医院门诊,问诊有国内“宫腔镜四把刀”之称的马宁主任,希望通过马主任精湛的手术技艺来恢复生育能力。

弓形子宫,又称鞍状子宫,是子宫畸形的一种,为宫底部发育不良,宫底中间凹陷,宫壁略凸向宫腔。弓形子宫是由于孕期缺乏一种物质,导致发育异常变异,它一般不会对患者造成多大伤害,如无明显了临床症状无须处理。对于已经出现了不良妊娠事件,或是弓形弯曲度较大,影响到宫腔容积了,这些情况应当积极行子宫整形术。

宫腔粘连是指由多种原因导致的宫腔壁的相互粘连,形成宫腔部分或全部粘连甚至闭锁,可导致女性出现月经不调、闭经、月经过少、不孕以及就算顺利受孕,也容易引起宫外孕及胚胎停止发育等。常见于人工流产、宫腔镜手术、生殖器官结核、生殖道炎症、子宫发育畸形、肥胖及遗传(较少)等人群。

根据王女士的检查结果,马宁主任为王女士安排了宫腔镜下宫腔粘连松解术、弓形子宫矫形术、子宫内膜活检术、宫腔双腔球囊放置,以矫正王女士的弓形子宫、分离粘连的宫腔,并通过放置球囊避免宫腔复沾。

术后1个月复查,王女士宫颈管正常。宫腔形态正常,双侧宫角开放,双侧输卵管开口可见。子宫内膜呈淡粉色,厚度适中,腺体开口丰富,血运好,未见微小息肉,镜下感弹性尚可。已恢复正常宫腔状态。术后两个月王女士便可以开始备孕,仅半年后王女士便自然受孕成功,且顺利通过NT检查。

对于宫腔粘连患者,没有临床症状且没有生育要求的女性是可以不用治疗的,但是如果是有月经及生育的相关困扰的女性,要去医院根据临床医生的治疗方案进行治疗。治疗方法是宫腔镜下宫腔粘连分离手术,恢复宫腔大小及形态,并预防和阻止粘连复发,促进损伤内膜的重建和修复,恢复正常的生理功能。

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