尘肺是高发的职业性肺部疾病,对长期接触粉尘人群的肺部健康危害极大,且病程具有不可逆特点,是备受关注的呼吸系统疾病。成都中医哮喘医院李晓荣医生结合临床诊疗经验,为大家解析尘肺的核心知识,帮助大众科学认识疾病、做好早期防范。
尘肺又称肺尘埃沉着病,是人体在职业活动中长期吸入致病性生产性粉尘,且粉尘在肺内潴留,引发肺组织弥漫性纤维化为核心病理改变的一组职业性肺部疾病统称。即便脱离粉尘环境,肺部纤维化病变仍会持续发展,损伤肺部功能。
致病核心诱因是粉尘接触。矿山开采、建材生产、金属冶炼、隧道开凿等行业产生的矽尘、煤尘等生产性粉尘,尤其是直径小于5μm的细微粉尘,可直达肺泡且难以代谢排出,是主要致病元凶。作业环境粉尘浓度高、接触工龄长、通风差,会增加患病概率;自身呼吸道清除功能弱、免疫力低,以及防护措施缺失、长期吸烟等,也会助推发病。
尘肺典型症状呈渐进式加重,早期易被忽视。初期体力劳动后出现气短、胸闷,伴随轻微咳嗽咳痰;病情进展后,轻微活动甚至静息时也会呼吸困难,咳嗽咳痰加重,可能咳出黑痰,还会出现局限性隐痛或钝痛,部分患者伴随痰中带血丝、食欲减退等表现。
临床中尘肺可分为一、二、三期,分期越高肺部损伤越严重。一期症状轻微,肺功能基本正常;二期咳嗽气促等症状加重,肺功能出现轻至中度通气障碍;三期出现持续性呼吸困难,肺功能严重受损,易诱发并发症。
矿山掘进工、建材粉碎工等长期在粉尘环境作业的人群是高危群体。尘肺属于法定职业病,无遗传性和传染性,病程慢性进展且不可逆。高危人群需增强防护意识,定期开展胸部影像学和肺功能检查,实现早期发现与干预,降低健康损害。
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