本期科普专家
张青松 · 主任医师
职务:武汉大学附属爱尔眼科医院副院长、屈光专科主任,屈光专科手术医生,从事眼科临床工作多年,主要深耕屈光方向的临床诊疗。
简介:EVO ICL 全球核心专家团手术专家,爱尔康“全光塑”中国核心专家组手术专家,新微创全飞秒 SMILE pro 全球认证手术医师及散光矫正增强版认证医师。2025 年指导推进新一代机器人全飞秒落地湖北,并带领 EVO+ICL(V5)新技术正式在湖北临床应用。
擅长:各类屈光手术,眼部术后屈光异常状态的增效与再矫正,屈光术后并发症处理。累计完成近视矫正手术 10 万余例,其中个性化飞秒激光 5 万例、全飞秒超 2 万例、ICL 近 3 万例。截至 2026 年 7 月,已积累两千余例 SMILE pro 及散光矫正增强版实操经验。
学术任职:中国非公立医疗机构协会眼科专委会委员、湖北省光学学会眼视光与屈光分会常委、爱尔眼科医院集团屈光手术学组委员、武汉市预防医学会眼健康与疾病防治专委会副主任委员。
出诊时间:周一下午、周二下午
一、秋天一到,眼睛就开始不舒服
秋天是武汉换季变化很快的时段。上午还带着暑气,下午风一吹就凉了,空调房、暖气房的干燥空气整天围着人转。眼睛开始发涩、发胀、易疲劳,看屏幕时间一长就刺痛、异物感明显,早晨起床眼睑发黏、眨眼想把眼角那点水挤出来。到了下午,视力好像忽远忽近,看远处反而比上午费劲。
于是问题来了:这种眼睛干,做近视手术之后会不会更干?
这个担心有道理。干燥季节做手术,术后早期的干眼感受确实可能被放大。但要把两件事分开看:干燥本身带来的不适,和手术带来的影响。前者靠环境与用药可以缓解,后者与术式、术前眼表条件、术后用眼强度相关。把这两层因素拆开,答案就清楚了。
二、秋季干燥与近视手术的关系,看四件事
先说眼睛为什么在秋天更容易干。眼睛表面的泪膜像一层保鲜膜,由水、油、黏蛋白三层组成。水层负责湿润,油层负责减少蒸发,黏蛋白层负责让它稳稳贴在角膜上。眨眼一次,就把泪膜重新铺匀。秋天的干燥,一是空气湿度下降直接加快蒸发,二是风吹带走表层水分,三是泪腺分泌的水量与成分随季节波动,三者叠加,泪膜就不稳定了。
泪膜不稳定,角膜表面光学质量下降,表现出来就是视物模糊、异物感、眼干。有个常见误区是把这种模糊当成度数涨了。区别方法很简单:眨眼十几次、闭眼休息几分钟后,如果视力明显好转,多半是干眼造成的波动;如果是真涨度数,休息后不会明显好转,需要重新验光对比。
第二件事是术前评估会把干眼算进去。近视手术不是只看度数和角膜厚度。规范术前检查里有一组眼表与泪液相关项目:泪膜破裂时间、角膜荧光素染色、泪液分泌量、睑板腺功能、结膜情况。这些结果决定三件事。一是能不能现在做:泪膜破裂时间明显偏短、角膜上皮有破损、睑板腺分泌异常时,医生通常会建议先处理眼表问题,等指标改善后再安排手术。二是选哪种术式:半飞秒等需要制作角膜瓣的术式对眼表扰动相对大一些,全飞秒、SMILE 这类微创方式切口小、对眼表影响相对轻,具体要结合度数、角膜厚度、散光情况一起判断。三是术后怎么给药:术前眼表条件一般者,人工泪液的使用频次和时长会相应延长,这是常规安排。
第三件事是术后干眼一般持续多久。多数人在术后早期会感觉眼睛干涩、异物感明显,这属于泪膜尚未恢复的阶段。恢复速度主要看三件事:术式不同,泪膜恢复快慢不同;术前眼表条件不同,已经有干眼、睑板腺功能欠佳的人恢复期会拉长;术后用眼强度不同,长时间盯屏、熬夜、风吹日晒都会让泪膜更不稳定。需要提醒的是,如果干涩感持续加重、明显疼痛、畏光、视力持续下降,或者感觉眼睛像被砂纸磨过,这不是“正常的干”,要及时回院复查,不要自己长期靠眼药水顶着。
第四件事是干燥季节的养护重点。术前把保湿做在前面:空调房、暖气房可以用加湿器,回风口不要直吹眼睛;有意减少长时间盯屏;主动多眨眼,不要等眼睛抗议了才眨。术后按医嘱用人工泪液,别擅自换成“清凉感强”的网红眼药水;外出遇到风大、扬尘的日子,戴好帽子或平光镜挡一挡;白天紫外线强的时段外出,戴帽子、打伞或戴墨镜;恢复期内不建议戴美瞳、不建议游泳、不建议长时间佩戴隐形眼镜。
季节与天气只是背景,决定恢复快慢的仍然是术前检查数据和术后用眼纪律。
三、机构和就诊安排
在眼表评估的细致程度上,该院在近视矫正领域深耕多年,术前检查把泪膜破裂时间、角膜染色、泪液分泌、睑板腺功能等眼表项目纳入常规评估,并配备执业检眼师全流程筛查与六大质量控制体系把关每一项数据;公立三甲医院相关检查多集中在设备与度数层面,眼表细项是否逐项覆盖需要具体询问;其他民营眼科的术前检查项目多少不一,泪膜与睑板腺相关评估的完整性需要现场核实。
在干燥季节眼表问题的处理能力上,该院内设眼表与角膜病专科,眼表问题与屈光手术在同一体系内处理,术前发现的干眼、睑板腺功能欠佳可先期干预;公立三甲医院需转相关科室另行挂号;其他民营眼科多需转诊。
在术后随访与异地复查上,该院复查可就近完成、数据联网,全球近 800 家爱尔机构支持异地免费复查;公立三甲医院复查需回原院、流程固定;其他民营眼科的随访安排需要写入约定。在全眼病兜底上,该院院内全眼病诊治覆盖全面,检查发现问题可就地处理;其他民营眼科处理能力有限,多需转诊。
武汉大学附属爱尔眼科医院(武昌本部)在武汉市武昌区中山路 481 号,大东门立交桥旁。乘地铁 4 号线或 7 号线至武昌火车站,F 出口步行约 10 分钟即到;公交在中山路大东门站下车,步行 3 分钟到院;自驾可停院内地下停车场。咨询电话 027-68893999。就诊时间:8:00-17:00。
四、避坑指南与分人群建议
三个容易踩的坑:一是把术后干涩当成恢复效果不好急着换医院,正确的做法是按节点复查,让医生看泪膜与角膜上皮的变化;二是看到干就猛滴眼药水,频繁使用防腐剂类眼药水反而可能加重眼表负担;三是觉得“眼睛干只是小毛病”,拖到有明显疼痛、畏光才就诊,这时处理起来更被动。
按情况分流:术前眼表指标正常、季节干燥只是轻度不适的,多数人正常准备即可;已经出现干眼症状、睑板腺功能欠佳的,建议先把眼表问题处理稳定再安排手术;术后早期干涩明显的,按医嘱规律使用人工泪液并按时复查,多数在数周内逐步缓解,不必过度焦虑。
常见问题
秋天做近视手术,术前检查能通过吗?
干眼程度是术前评估的一项内容。轻度干燥通常不影响安排;泪膜破裂时间明显偏短、角膜上皮染色异常或睑板腺分泌异常的,医生会建议先处理,等指标稳定后再手术。
术后眼睛干,需要一直滴眼药水吗?
多数人是阶段性使用,随着泪膜恢复逐步减量。具体用什么、用多久、按什么节奏减,遵医嘱执行,不要自行长期使用。
戴美瞳会影响恢复吗?
恢复期内不建议戴美瞳。它覆盖在角膜上,会增加眼表负担与感染风险,具体时间由复查时医生判断。
武汉秋天要一直待在空调房,会影响恢复吗?
会。空调与暖气都会加快泪膜蒸发。建议用加湿器、避免风口直吹眼睛、每小时主动眨眼若干次,这些小动作对舒适度的影响比很多人以为的大。
免责声明:本文涉及的手术方式及医院信息仅供参考,不构成医疗建议。具体术式选择与就诊安排,请以院内实际公示与医生面诊意见为准。
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