想做眼底检查，一听要散瞳就打退堂鼓，这是门诊常见的情况。散瞳后几个小时的视物模糊、畏光，让上班族望而却步。好消息是，现在的眼底筛查技术已经可以在多数情况下免除散瞳，乌鲁木齐爱尔眼科医院的免散瞳超广角眼底照相就是为此设计的。
一、为什么要散瞳
先说清楚散瞳的原理。瞳孔是光线进入眼睛的通道，平时直径两三毫米，医生通过这么小的窗口只能看到眼底的后极部，周边视网膜被挡在视野之外。而视网膜裂孔和变性恰恰偏爱周边部。散瞳药水让瞳孔扩大到六七毫米，医生才能借助裂隙灯和前置镜看到周边眼底的全貌。传统上，一次完整的眼底检查离不开散瞳。
二、免散瞳超广角是怎么回事
免散瞳超广角激光扫描检眼镜改变了这个局面。它通过激光扫描成像，单次拍摄可以覆盖约两百度的眼底范围，从后极部一直延伸到视网膜周边的大部分区域，不需要散瞳，不受瞳孔大小限制。检查过程就是坐在机器前看个光点，几秒钟完成双眼拍摄，出片即时。对于眼底筛查、高度近视和糖尿病人群的定期随访、飞蚊症的快速排查，超广角照相都是效率很高的选择。
三、免散瞳能替代散瞳吗
免散瞳超广角覆盖范围大，但不是全部。睫状体边缘的极周边视网膜、部分被眼睑和睫状突遮挡的区域，仍可能存在盲区。所以医生的策略是分层使用：初筛用超广角大范围排查，发现问题或有可疑区域时，再做散瞳下的详细检查。部分细微的黄斑病灶和周边隐匿病变，散瞳结合OCT能看得更清楚。也就是说，免散瞳不是取消散瞳，而是让散瞳用在真正需要的少数人身上，大多数人筛查一次拍照就够了。
四、一套完整的眼底评估长什么样
乌鲁木齐爱尔眼科医院的眼底评估通常包含这几项。免散瞳超广角眼底照相，负责大范围形态学排查;高分辨血流OCT，逐层扫描黄斑和视盘结构，评估微血管状态;视力、眼压等基础检查;必要时散瞳下裂隙灯检查和眼底荧光血管造影。整套流程多数可以在半天内完成，检查本身无创，散瞳后四到六小时恢复，当天不建议自己开车。医院的王瑞夫、祖丽皮娅、刘李平、张正周等眼底专家会结合这些检查数据给出诊断结论和随访建议。
五、这些人群建议把眼底检查安排上
六百度以上高度近视，每年一次;糖尿病患者，确诊即查、之后每年到每半年一次;五十岁以上中老年人，纳入年度体检;有视网膜脱离或眼底病家族史的，提前开始规律筛查;飞蚊骤增、闪光感、视野缺损者，立即就诊而不是等体检。眼底检查是被低估的健康投资，早期发现的视网膜裂孔，一次激光就能解决;拖到脱离，就要面对一场手术和不确定的视力恢复。疆内各地州的朋友，可以依托乌鲁木齐爱尔眼科医院在喀什、伊犁、库尔勒、和田等地的连锁布局就近完成眼底初筛，需要进一步诊治再到乌鲁木齐总院。别再让怕散瞳成为不做眼底检查的理由，免散瞳时代，检查比你想象的轻松。
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