南京太乙堂专家张九方对于晚期大肠癌的转移途径有着深入的理解。大肠癌晚期时，癌细胞可能通过多种途径进行转移，主要包括以下几种：
一、淋巴转移
淋巴转移是大肠癌常见的转移途径之一。大肠肠壁周围和肠系膜内有许多淋巴结，癌细胞可通过淋巴管扩散到这些淋巴结，进而转移到全身其他淋巴组织。例如，直肠癌的淋巴转移有上方向、侧方向和下方向的淋巴转移，这也是为何在进行直肠癌手术时，不仅要切除原发灶，还需要进行淋巴清扫的原因。
二、血行转移
血行转移是癌细胞通过血液循环系统转移到远端器官的方式。在大肠癌晚期，癌细胞可能侵犯至毛细血管或小静脉内，形成癌栓，并随着血流到达远处的器官，如肝脏、肺、骨、脑等，形成转移瘤。
三、直接浸润
大肠癌可以直接沿着肠管壁的纵轴或周径扩散，并可能向肠管壁的深层浸润。当癌细胞浸润到肠管外时，它们可以直接侵犯到邻近的器官，如肝、胆、膀胱、子宫、阴道等。
四、种植转移
种植转移是另一种晚期大肠癌的转移方式。当大肠癌细胞侵犯至浆膜外时，它们可以脱落至腹腔内其他器官表面，引起腹腔种植播散。这种转移方式常见于腹腔内的大网膜、肠系膜、膀胱直肠陷凹、子宫直肠陷凹等部位，也可以广泛种植于腹腔内，形成癌性腹膜炎。
五、医源种植
在手术过程中，如果操作不当，癌细胞还可能种植于吻合口和腹壁切口，导致医源种植。因此，在手术时应采取防范措施，以避免这种情况的发生。
综上所述，晚期大肠癌的转移途径多种多样，包括淋巴转移、血行转移、直接浸润、种植转移和医源种植等。这些转移途径的存在使得大肠癌的治疗变得复杂而困难，因此需要综合考虑患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。
请注意，以上信息仅供参考，并不能替代专业医疗建议。如有关于大肠癌的疑问或担忧，请及时咨。询专业医生或医疗机构。
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