提重物、做家务也会诱发网球肘，试试这些中医疗法

受访专家：广州市第一人民医院中医科主任医师 李湘力

端午节后，广州市第一人民医院中医科李湘力主任医师诊室来了一位熟悉的患者王阿姨，王阿姨愁眉苦脸道：“最近右手肘好疼啊，都不能拧毛巾洗脸了，炒菜也不能端锅……”

李湘力医生拿起王阿姨的右手肘仔细看看，笑着说：“王阿姨，您这是得了网球肘。”王阿姨一脸疑惑说：“我不玩什么网球，怎么会得网球肘呢？”惹得大家都笑了起来。

提重物做家务也可能诱发网球肘

何谓网球肘？网球肘，顾名思义，因网球运动员经常反复挥臂使用肘关节，进而出现肘关节疼痛而命名，医学上称为肱骨外上髁炎。病因主要为患者前臂的伸肌肌腱，包括桡侧腕短伸肌、尺侧腕伸肌，附着在肱骨外上髁处，重复的高强度手臂活动产生摩擦导致肱骨外上髁出现疼痛。

李湘力提醒，在生活工作中，如果我们反复提重物，或者旋转手臂动作，使得伸肌肌腱处于牵拉状态，容易出现微小撕裂，造成肌腱炎症损伤。出现局部疼痛时，即为“网球肘”。

端午节期间，儿女都回家过节，王阿姨买菜提重物、做家务、从而诱发了网球肘发作。总的来说，还是肘关节肌肉、肌腱过度牵拉使用或不当姿势引起的。

网球肘主要症状表现在肘关节外侧疼痛、僵硬和肿胀，急性期肘关节局部皮肤温度较高。出现前臂难以握住物品，抬起手臂或弯曲手肘时疼痛，如拧毛巾都疼。在肘关节肱骨外上髁以及前臂外下方有压痛，临床可配合“网球肘试验”以助诊断——医生固定患者的前臂，患者握拳并主动伸腕，如果医生施力使患者腕关节弯曲，患者能感受到突然的剧痛。或前臂伸肌腱牵拉试验（Mill试验）中，检查者被动旋前患者的前臂，肘关节伸直位，完全屈腕，发生肘外侧疼痛为阳性体征，极有可能为网球肘。

中医疗法让网球肘好得快

李湘力介绍，中医针灸可有效治疗网球肘。针刺具有疏经通络作用，在局部痛点围刺，针刺局部穴位：如曲池，手三里，外关，合谷等穴位。在针刺的基础上，可以在针尾置上3cm艾柱，艾灸具有温热经络、活血散瘀、消肿止痛的作用。同时，配合中医科的传统中药硬膏外敷于肘关节，患者不适感会得到明显改善。

此外，冲击波疗法是一种无创无痛的治疗疼痛的方法。冲击波可在人体内自由传导。对于肌肉、关节、骨骼等深层组织产生空化效应、应力效应、成骨效应、镇痛效应，从而达到松解组织粘连、改善局部血液循环、促进血管生长因子的产生，加速康复的效果。

对于网球肘，可以采用冲击波定位于肱骨外上髁与伸肌总腱之间，可以有效缓解患者痛状态，同时，该疗法无需用药，非侵入性，操作简单，患者痛苦小，深受患者青睐。

部分患者急性期局部红肿热痛严重，局部针刺会加剧他的痛感，建议这类患者采用中医科开展的精准超声引导治疗。超声就好像“第三只眼”，借助超声影像显示肘关节附近结构，肱骨外上髁以及与伸肌总腱可以清晰显示出来。超声精准定位，在超声引导下可行小针刀松解粘连，或者配合维生素注射液营养肌腱，又或者采用高糖高渗液修复损伤的肌腱，必要时可注射非甾体抗炎药或者激素类药物。

超声精准治疗可避开血管、神经，减少不必要的损伤，同时让药物等治疗直达病所，常常是一针见效，药到病除，有效减轻患者疼痛症状。每个患者具体情况不同，请前往专业中医师辨证施治。

如何预防网球肘？

李湘力提醒，运动锻炼，量力而行。很多网球、羽毛球运动员，以及健身爱好者，使用肘关节发力时候，要量力而行，适可而止，做训练前做好热身运动，加强手臂肌肉的训练，但不可突然发力，不可长期超负荷运动。还要避免过度使用肘关节。日常生活中，长期手提重物，以及反复做伸肘动作的家务都或导致“网球肘”。如不可避免，也可佩戴护肘以减轻肌腱在用力时候的牵拉力量。

（通讯员 吴丽婷 魏星）