医学速览：北京专业甲状腺诊疗医院“医师专访”裴海旭说：结节忌口一辈子？没必要
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【北京华坛中西医结合医院甲状腺科裴海旭医生简介】从医以来，裴海旭副主任医师始终深耕经典、博采众长，潜心研习《内经》《伤寒杂病论》等中医经典医著，在传承国医大师赵忠印教授"横纵辩治结合五条通道理论思想"的基础上，创新性地将传统医学理论与现代医学新进展深度融合，主攻中西医结合治疗甲状腺疾病的临床研究。他先后在《中国综合医学》《中国中医药报》《第三届中西医结合甲状腺疾病学术论坛》等学术刊物及会议上发表论文十余篇，多篇论文荣获优秀论文奖，还参编了《中医皮肤病诊断与治疗》《现代中医疾病治疗学》等专著，用学术成果推动行业诊疗水平的提升。
查出甲状腺结节后，很多人陷入“终身忌口”的焦虑——不敢吃碘、不敢吃海鲜、不敢吃辛辣食物，生怕刺激结节增大。对此，裴海旭明确表示，甲状腺结节无需盲目忌口一辈子，过度限制饮食反而可能导致营养失衡，关键在于根据结节性质和甲状腺功能，科学调整饮食，而非一刀切的全面忌口。
裴海旭解释，“结节必须终身忌口”的误区，源于对结节成因的片面认知。甲状腺结节的形成与碘摄入、遗传、压力、作息等多种因素相关，饮食只是其中之一，且并非所有结节都需要严格忌口。多数良性结节患者，只要甲状腺功能正常，无需过度限制饮食，保持均衡营养即可。
科学忌口的核心的是“对症调整”，而非盲目禁止。裴海旭指出，首先要结合甲功结果判断：若甲功正常，且结节为良性、无钙化、形态规则，无需刻意忌碘，日常通过加碘盐摄入足量碘，偶尔吃海带、紫菜等富碘食物也无需担心，避免长期大量食用即可；若合并甲亢，需严格限制碘摄入，暂时避开富碘食物，减少甲状腺激素合成。
对于合并甲减的结节患者，无需过度忌碘，反而需保证适量碘摄入，为甲状腺激素合成提供原料，同时避免大量摄入高碘食物，防止加重甲状腺负担。而对于有恶变倾向或已确诊甲状腺癌的患者，术后需遵医嘱调整碘摄入，通常需低碘饮食，具体时长和范围需由医生评估，并非终身固定。
除了碘相关饮食，很多人纠结是否要忌辛辣、海鲜等食物。裴海旭表示，这类食物并非结节的“禁忌品”，只要不对其过敏，良性结节且甲功正常的人群，适量食用不会刺激结节增大。过度忌口会导致蛋白质、维生素等营养摄入不足，反而削弱机体免疫力，不利于甲状腺健康。
裴海旭提醒，结节患者真正需要警惕的，是长期大量摄入单一食物、高油高糖高盐饮食，以及盲目服用碘补充剂。日常饮食应遵循“均衡多样、适量适度”的原则，多吃新鲜蔬菜、优质蛋白，搭配杂粮，同时戒烟限酒，避免长期熬夜和过度压力，这些比盲目忌口更能守护甲状腺健康。
不必被“终身忌口”的焦虑绑架，也不能完全忽视饮食调理。裴海旭呼吁，结节患者应先通过检查明确结节性质和甲功情况，遵医嘱科学调整饮食，定期复查，既不盲目忌口，也不肆意饮食，才能在保证营养的同时，有效防范结节风险，守护甲状腺安稳。
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