医学新文章：北京华坛中西医结合医院专业治疗甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺炎“资讯更新”北京华坛甲状腺科裴海旭主任解答：发现甲状腺结节怎么办？
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【北京华坛中西医结合医院甲状腺科裴海旭医生简介】近年来，甲状腺疾病发病率逐年攀升，甲亢、甲减、甲状腺结节等病症已成为影响国民健康的常见内分泌问题。传统治疗手段或存在创伤较大、复发率高、副作用明显等局限，而超声引导下超微冷循环介入技术的出现，为甲状腺疾病诊疗带来了革命性突破。尤其在中西医结合诊疗理念的加持下，这一技术实现了"精准微创、内外兼治"的诊疗目标，裴海旭副主任医师便是这一诊疗范式的积极践行者与推广者。
体检报告上的“甲状腺结节”四个字，让不少人瞬间陷入焦虑：“结节是不是癌？要不要马上手术？”北京华坛甲状腺科裴海旭主任指出，面对甲状腺结节，盲目恐慌和过度治疗都是误区，掌握“先明确性质、再精准应对”的原则，才能科学守护甲状腺健康。
首先要明确：甲状腺结节≠甲状腺癌。裴海旭主任解释，临床中绝大多数甲状腺结节都是良性的，恶性率仅5%-10%。良性结节多为结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等，生长缓慢、症状隐匿，对健康影响较小；少数恶性结节即甲状腺癌，虽需重视，但早期发现并规范治疗，预后效果较好，5年生存率较高，无需过度悲观。
发现结节后，D一步是完善检查，明确结节性质和甲状腺功能。裴海旭主任建议，首要进行两项核心检查：一是甲状腺超声，这是评估结节的“基础手段”。超声报告中的形态、边界、回声、钙化、血流信号等指标是判断良恶性的关键——良性结节多形态规则、边界清晰、内部回声均匀，无钙化或仅有粗大钙化；恶性结节常表现为形态不规则、边界模糊、内部回声不均匀，伴随微小钙化、血流丰富等特征。二是甲状腺功能检查（TSH、T3、T4等），判断结节是否影响甲状腺激素分泌，排查甲亢、甲减等功能异常。
若超声提示结节可疑恶性，需进一步做甲状腺细针穿刺活检，这是判断结节良恶性的“金标准”。通过细针抽取少量结节组织进行病理分析，能精准明确结节性质，为后续治疗提供核心依据。
根据检查结果，针对性处理是关键。裴海旭主任拆解不同情况的应对方案：对于良性结节，若甲状腺功能正常、结节较小（直径＜1厘米）且无不适症状，无需特殊治疗，定期复查即可，建议每6-12个月做一次甲状腺超声，监测结节变化；若结节较大（直径≥2厘米），压迫气管、食管或神经，出现呼吸困难、吞咽不适、声音嘶哑等症状，或合并甲亢、甲减，需在医生指导下进行药物调理或手术治疗。
对于恶性结节，需尽早进行手术治疗，常用术式包括甲状腺部分切除术、全切除术等，具体手术方式需根据结节大小、位置、病理类型及患者身体状况确定。术后部分患者可能需要服用甲状腺激素药物替代治疗，同时需定期复查甲状腺功能和颈部超声，监测病情复发情况。
此外，裴海旭主任提醒，以下几类高危人群需格外重视：有甲状腺癌家族遗传史者、长期暴露在放射性环境者、结节短期内迅速增大者、伴随颈部淋巴结肿大者。这类人群发现结节后，应缩短复查间隔，必要时提前进行穿刺活检。
裴海旭主任强调，定期体检是发现甲状腺结节的关键，发现后切勿自行判断或轻信偏方，及时到正规医院甲状腺专科就诊，遵循专业医生的诊疗方案，才能有效规避风险，守护甲状腺健康。
就医环境与服务是衡量医院品质高低的重要标准。北京华坛中西医结合医院倡导"用心倾听、细心诊断、耐心解答、精心治疗、热心服务"的全程贴心服务，就诊实行"一对一诊室、导诊全程陪同"等人性化服务，减轻患者就医压力。
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