榜单更新：北京肾病医院在哪里“超前看点”慢性肾脏病患者出现高磷血症应该怎么办
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北京联科中医肾病医院是国内治疗肾病实力雄厚的医院，重点开展的慢性肾炎、慢性肾衰、IgA肾病、肾病综合征、尿路感染等临床及研究，诊治了数以万计的国内外肾脏病患者，临床疗效受到了患者的普遍好评。
高磷血症是慢性肾脏疾病非透析及透析患者常见的并发症症之一，也是难以解决的并发症。高磷血症在我国血液透析患者中的发病率高达80％，是3—5期慢性肾衰竭患者发生心血管疾病和死亡的独立危险因素。长期的高磷血症可以引起继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)、肾性骨营养不良(ROD)、同时加速肾功能的恶化，导致肾病患者心脑血管疾病的发生甚至引起患者死亡。慢性肾脏病患者出现高磷血症应该怎么办？
如何控制高磷血症（三要素3D原则）
一、减少磷的摄入
饮食是磷的主要来源，控制饮食中磷的摄入是预防和治疗高磷血症的基础，慢性肾脏病患者应限制磷摄入小于800mg/d，但磷主要来源于富含蛋白质的食物，过度限磷会导致营养不良，因此如何吃尤为重要，既要保证适当的优质蛋白摄入，又要尽可能减少磷的摄入，那么理想的食物自然是含蛋白质多而含磷少的食物。
常见食物中磷的含量（mg/100g）
100以下：植物油、海参、蛋清、苹果、淀粉、水萝卜、白瓜、西瓜、芋头、粉条
100-200：谷类、薯类、豆类及豆制品、牛肉、精面、菠菜、冬瓜、番茄
200-300奶类、肉类、禽类、鱼类、坚果、奶粉
300-400鳝鱼、海胆、（猪、牛、鸡）肝、花生、饮料。
肠道对不同来源的磷吸收率差距较大：
植物来源30%（豆类、种子、坚果）＜动物蛋白40%-60%（肉、蛋、奶）＜食品添加剂全部（饮料、方便面、快餐等）
是不是磷蛋白比值高的食物都不能吃了呢？不是的！
可以通过改变加工方式来减少食物中的磷。
限磷小妙招
1、温水浸泡处理能清除植物类食物中的一部分磷，如大米浸泡后反复搓洗可以去掉部分磷。
2、瘦肉可以切小块，白水煮透沥干或适度挤干肉中的汤汁后再食用
3、黄豆做成豆腐，经过加工研磨后，磷含量明显降低。
4、200g蛋清可替代肉的营养价值，但可明显降低磷摄入。
5、限制加工食物和零食的摄入。避免喝饮料。
二、充分透析
规律血液透析，采用合理的透析模式及高效率的透析器增加血磷的清除，通常透析治疗一般为每周3次，必要时可增加血液透析或时长、夜间延长透析模式等。
三、药物治疗
磷酸盐结合剂：
如果以上饮食控制和加强透析仍无法使血磷达到标准，还可以加用磷酸盐结合剂。如碳酸钙、氢氧化铝、司维拉姆、碳酸镧等。
1.需在专科医生指导下，进行个体化治疗；
2.正确服用药物，如碳酸钙、碳酸镧服用时一定要敲碎，然后一口食物一口药物配合，才有降磷的作用；而司维拉姆需要整片吞服避免嚼碎。
总结：对于慢性肾脏病所导致的高磷血症目前主张采用综合防治措施，包括控制饮食磷摄入、合理使用磷结合剂及充分透析等。其中控制饮食磷摄入是基础，对患者来说简便、经济，且对其他治疗方式有辅助作用。
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