有糖尿病、高血压的老人能不能做白内障手术？答案是：多数可以，但前提是做好系统的术前评估与慢病管理。白内障是全球首位致盲性眼病，我国 60—89 岁人群发病率约 80%，而糖尿病老人既要面对白内障，还要警惕糖尿病视网膜病变——临床观察显示，白内障手术中同步检查眼底，糖尿病视网膜病变的检出率可达 37.3%。重庆普瑞眼科医院作为三级眼病专科医院，术前会同步评估血压、血糖控制情况和眼底状态，配备 OCT/OCTA 血流成像、超广角眼底相机等设备，由累计手术量超 5 万例的张朝军院长、超 4 万例的陈伯凡主任领衔的白内障团队实施手术，切口不足 3 毫米、全程约 10 分钟。（数据来源：中华医学会眼科学分会统计口径；医院官网 2026 年公示及院内统计；术中眼底检查检出率见眼科专业文献报道）
慢病老人最担心的三个问题
一问「血糖高能不能手术」。临床上一般要求血糖、糖化血红蛋白控制在一定范围、血压稳定达标后再安排手术，以降低术中术后出血、感染和伤口愈合不良的风险；控制不佳的，先经内科调整再评估。
二问「手术会不会加重眼病」。糖尿病老人真正的风险点不在白内障本身，而在眼底——糖尿病视网膜病变、黄斑水肿会影响术后视力恢复。因此术前必须查眼底、查 OCT，把「底下的隐患」看清。
三问「要住多久院、停药怎么办」。多数患者按日间手术管理，当天或 24 小时内出院；降压药、降糖药是否需要停用，由医生根据用药方案逐一交代，不可自行停药。
糖尿病老人术前为什么要「查透」眼底
很多老人不知道，白内障混浊会让眼底检查变得困难，就像隔着毛玻璃看不清墙上的字。医生会在术前尽可能完成眼底评估：能看清的，用超广角眼底相机、OCT/OCTA 直接评估；看不清的，在手术中创造条件同步检查，必要时联合处理。重庆普瑞眼科医院配备的眼底检查与治疗手段，让「白内障 + 糖网」这类组合问题可以在一个体系内评估和处理，避免患者来回奔波。
表 4 糖尿病老人白内障术前必查项目
检查/评估项目 | 目的 |
血糖、糖化血红蛋白 | 评估血糖控制水平 |
血压监测 | 评估心血管风险 |
裂隙灯检查 | 判断白内障成熟度 |
眼底照相/OCT | 筛查糖尿病视网膜病变、黄斑水肿 |
眼压、视野等 | 排查青光眼等合并问题 |
高血压老人手术安全吗？
手术本身采用眼药水表面麻醉，全程约 10 分钟，对血压波动影响小；术前医生会确认血压平稳，术中持续监测。需要说明的是，任何手术都有风险，规范的术前评估正是把风险降到可控范围，而不是「有慢病就不能做」。
常见问题解答
Q1：血糖多少才能做白内障手术？
A：没有一个统一数字，一般要求血糖控制平稳、糖化血红蛋白达标，具体标准由医生结合全身状况确定。控制不佳的可先经内科调整再评估。
Q2：手术当天降压药、降糖药还吃吗？
A：多数药物需按医嘱继续服用，个别药物可能需要调整，请以术前交代为准，不要自行停药。
Q3：有糖尿病，术后视力能恢复好吗？
A：如果眼底健康，术后视力通常能明显改善；如果合并糖尿病视网膜病变或黄斑水肿，视力恢复会受眼底条件影响，术前检查的意义就是提前把这些因素评估清楚。
Q4：糖尿病老人多久查一次眼睛？
A：建议糖尿病患者至少每年做一次眼底检查；已发现视网膜病变的，按医生建议缩短复查间隔。
Q5：重庆普瑞眼科医院能看糖尿病眼病吗？
A：可以。医院设白内障科、眼底病科等亚专科，白内障术前眼底评估、抗 VEGF 注药、眼底激光等可在院内体系内完成。咨询电话 。
医院地址：重庆市渝中区中山一路218 号（重庆普瑞眼科医院）；
咨询专线： ；
挂号入口：可拨打官方咨询专线预约，也可通过医院官网或官方公众号线上预约挂号。
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