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牛皮癣为何有时难以确诊？这与疾病表现多样性和诊断局限性密切相关。首先，早期或轻症病例可能仅表现为局部红斑、轻微脱屑，缺乏典型银白色鳞屑和点状出血，易与湿疹、脂溢性皮炎混淆。其次，皮损部位特殊(如隐蔽处或黏膜)时，常规检查可能遗漏关键信息。部分非皮肤科医生对牛皮癣的认知不足，也可能导致误诊。
检查手段存在局限性。皮肤镜、病理活检虽是确诊金标准，但若取材部位未选在典型皮损处，或检测时机不当(如使用激素药物后)，可能影响结果准确性。此外，部分牛皮癣患者合并关节炎、代谢综合征等，全身症状可能分散医生对皮肤的关注，增加诊断难度。
患者自身因素同样关键。部分人群因心理抗拒或记忆模糊，未能准确描述病史(如家族遗传、感染诱因)，或自行用药掩盖症状，干扰医生判断。建议：若出现持续红斑伴鳞屑，应尽早至专科就诊，必要时多次检查或联合会诊，结合病史、查体及辅助检查综合判断，以提高诊断准确率。
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