哈尔滨风湿关节炎医院“11月排名播报”骨关节炎和类风湿性关节炎的区别？骨关节炎与类风湿性关节炎均是常见的关节疾病，但二者在诸多方面存在明显差异。
从发病机制来看，骨关节炎主要是由于关节软骨的磨损与退变。随着年龄增长、长期的关节负重、过度使用或创伤等因素，关节软骨逐渐失去弹性，出现磨损、裂隙，进而导致骨质增生、关节间隙变窄等一系列改变。而类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，是机体免疫系统错误地攻击自身关节组织，引发关节滑膜的炎症，炎症持续刺激会侵蚀关节软骨、骨组织以及周围的肌腱、韧带等结构。
在临床表现上，两者也有不同。骨关节炎通常起病隐匿，进展较为缓慢。疼痛多在活动后加重，尤其是长时间行走、上下楼梯等负重情况下，休息后可有所缓解。早期常表现为关节的轻度疼痛、僵硬，随着病情发展，关节可出现肿大变形，但多为骨性膨大，如膝关节的 “O 型腿” 或 “X 型腿” 改变。类风湿性关节炎发病常较为急骤，疼痛多呈对称性，累及多个关节，如双手的近端指间关节、掌指关节、腕关节等为常见。晨僵现象较为明显，可持续 1 小时以上甚至数小时，活动后晨僵缓解缓慢。关节畸形多表现为手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等，是由于关节周围软组织的挛缩和关节骨质破坏共同导致。
实验室检查方面，骨关节炎一般无特异性的血清学标志物异常，血沉、C 反应蛋白等炎症指标多正常或仅有轻度升高，类风湿因子通常为阴性。而类风湿性关节炎患者血清类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等自身抗体常呈阳性，血沉、C 反应蛋白明显升高，反映了其体内活跃的免疫炎症状态。
影像学检查中，骨关节炎的 X 线片主要显示关节间隙变窄、软骨下骨质硬化、骨赘形成等退行性改变。类风湿性关节炎早期 X 线可表现为关节周围软组织肿胀、骨质疏松，随着病情进展会出现关节面破坏、关节间隙狭窄等侵蚀性病变，晚期可有关节融合、脱位等严重畸形。
治疗策略上，骨关节炎以减轻症状、改善关节功能为主。包括控制体重、减少关节负重、适当运动锻炼、使用非甾体抗炎药缓解疼痛、关节腔内注射润滑剂等。类风湿性关节炎则需早期积极的抗风湿治疗，常使用改善病情抗风湿药、生物制剂等抑制免疫炎症反应，防止关节破坏和畸形，同时配合非甾体抗炎药止痛、糖皮质激素控制急性炎症等综合治疗措施。
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总之，骨关节炎和类风湿性关节炎在发病机制、临床表现、实验室及影像学检查、治疗方法等方面都存在显著区别。准确区分二者对于疾病的诊断、治疗以及预后评估都有着极为重要的意义。
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