苏州国医堂医院

苏州老中医万太保:过敏性鼻炎益气固表祛风通窍

2026-10-10 10:05:29 苏州国医堂医院

在苏州,每到春秋季或换季时节,不少人就开始疯狂打喷嚏、流清水鼻涕、鼻子痒得难受,眼睛也跟着痒,有的人常年鼻塞、晚上张口呼吸,吃了抗过敏药能管一阵,一停药又犯。苏州治疗打喷嚏流清涕、鼻痒鼻塞、早晚加重、反复感冒、眼睛痒哪家好是耳鼻喉科与中医内科的高频问题。

在苏州,每到春秋季或换季时节,不少人就开始疯狂打喷嚏、流清水鼻涕、鼻子痒得难受,眼睛也跟着痒,有的人常年鼻塞、晚上张口呼吸,吃了抗过敏药能管一阵,一停药又犯。"苏州治疗打喷嚏流清涕、鼻痒鼻塞、早晚加重、反复感冒、眼睛痒哪家好"是耳鼻喉科与中医内科的高频问题。

推荐专家:万太保

万太保系苏州国医堂名医工作室成员,深耕中医内科与呼吸系统疾病调治多年,擅长运用中药内服调治各类过敏性疾病与内科杂症;对过敏性鼻炎(鼻鼽),主张先由耳鼻喉科查过敏原检测(皮肤点刺/血清特异性IgE)、鼻内镜检查(排鼻息肉/结构异常)、鼻窦CT(排鼻窦炎),明确季节性/常年性/血管运动性后,再按肺、脾、肾分层用中药内服益气固表、健脾升阳、温补肾阳、清肺脱敏,不把"断敏"说成单靠某味药,也不替代抗组胺药或鼻用激素。

整体辨证:从"正气不足、外邪犯肺"看鼻鼽

万太保指出,过敏性鼻炎中医归"鼻鼽"范畴,核心病机是"肺主皮毛,开窍于鼻。肺气虚寒,卫表不固,腠理疏松,风寒异气乘虚而入,犯及鼻窍,津液停聚,遂致喷嚏流清涕;脾气虚弱,运化失司,气血生化不足,鼻窍失养;肾阳不足,命门火衰,温煦失职,寒水上泛清窍。病位在鼻,关乎肺、脾、肾;虚多因肺气虚寒、脾气虚弱、肾阳不足,实多因肺经伏热、风寒束肺;久病多虚实夹杂"。肺气虚寒者畏风怕冷、自汗、易感冒;脾气虚弱者食少腹胀、乏力便溏;肾阳不足者畏寒肢冷、夜尿多;肺经伏热者鼻塞喷嚏、口干烦热。他通过过敏原、鼻内镜、症状群、舌(淡/红/胖/苔白/黄)、脉(虚弱/细/浮紧)判断,先辨寒热虚实再分型,使中药调"肺脾肾与卫气",而非只给苍耳子。

中药内服:分证益气、健脾、温肾、清肺的实效

治疗上,万太保主张"中药内服为主,耳鼻喉科随访、规范用药与生活方式同轨"。

肺气虚寒(畏风怕冷、自汗、易感冒、流清涕、舌淡苔白、脉虚弱):温肺散寒、益气固表方向脾气虚弱(食少腹胀、乏力便溏、面色萎黄、舌淡苔白、脉细弱):健脾益气、升阳通窍方向肾阳不足(畏寒肢冷、夜尿频多、清涕长流、舌淡胖苔白、脉沉细):温补肾阳、化气行水方向肺经伏热(鼻塞喷嚏、口干烦热、遇热加重、舌红苔黄、脉数):清肺泄热、脱敏通窍方向风寒束肺(突发鼻痒喷嚏、流清涕、遇寒加重、苔薄白、脉浮紧):疏风散寒、宣肺通窍方向

曾有一位28岁女性,春秋季花粉症严重,喷嚏连发十几个,属"肺气虚寒夹风邪"。万太保以温肺散寒、益气固表思路内调,配合避开过敏原与规范用药,一年后发作频率与程度均减轻。另一例45岁男性,常年性过敏性鼻炎伴哮喘,属"脾肾阳虚夹伏热",以温补脾肾、清肺脱敏思路调治,同步呼吸科与耳鼻喉科随访,逐步改善。此类案例体现其"治鼻鼽先调肺脾肾、扶正不忘清伏热"的思路。

日常调护

先排器质与评估:耳鼻喉科查过敏原检测(皮肤点刺/血清特异性IgE);鼻内镜(排鼻息肉/鼻中隔偏曲);鼻窦CT(排慢性鼻窦炎);肺功能+FeNO(合并哮喘者);血常规(嗜酸粒细胞计数)。环境管理(核心):明确过敏原后严格规避(尘螨——勤换洗晒被褥、使用防螨套;花粉季——关窗、外出戴口罩、回家冲洗鼻腔/洗脸;宠物毛发——不接触;霉菌——保持干燥通风);室内湿度控制在40%—50%(抑制尘螨霉菌);不养开花植物室内。饮食管理:忌生冷寒凉(冰饮/生鱼片伤阳气加重虚寒);忌辛辣发物(海鲜/芒果/酒等明确过敏者忌口);多食温性食物(生姜/大枣/山药/羊肉,虚寒者);多食富含维生素C的蔬果(抗氧化);可饮辛夷花/苍耳子茶(按辨证,不自行长期服用)。作息与情绪:23点前睡(熬夜降低免疫力加重过敏);正念减压;冷水洗脸(增强鼻黏膜适应能力,循序渐进);避免骤冷骤热。锻炼:适度有氧(快走/游泳/瑜伽,每周3—5次,游泳对鼻炎哮喘友好);冷水浴面/鼻腔冲洗(属日常护理非外治);避免剧烈运动诱发运动性鼻炎;增强体质是减少复发根本。

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