唇炎：病因多样，种类多变！

唇炎即指口唇的炎症性病变，可分多种亚型，现将唇炎大致归为以下3类：

一、可逆性唇炎

1.单纯性唇炎

该型机制类似于舌舔皮炎，经常性舔唇致口唇表面的薄层油脂丢失，使得局部水分易丢失，口唇皲裂。

2.口角唇炎

常见于口角深皮褶、经常舔口角的人群。该病一般始于维生素、金属元素缺乏时或由其他疾病诱发。唾液生成增加、流涎亦有助发生。冬季、老年人更多见，舔唇可加重病变。

3.接触性/湿疹样唇炎

亦称化学性唇炎，一般见于特应性皮炎患者。临床表现为干燥、脱屑、红斑、皲裂，皮肤比黏膜部位更常见。

4.剥脱性唇炎

常累及单个口唇（通常为下唇）。较其他亚型少见。常见于经常涂润唇膏的年轻人群，亦可继发于维生素B12或铁缺乏、口腔念珠菌病、过敏患者、HIV患者，多种因素可致病情进展。

5.药物相关性唇炎

即指因用药而致皮损者，主要包括维A酸类、外用抗生素、口唇护理用品、消毒剂、局部麻醉剂、含保护因子的乳膏等。临床表现可呈苔藓样反应、固定型药疹、多形红斑样。

二、持久性唇炎

1.光化性唇炎

常累及下唇，具有潜在恶变倾向。主要因紫外线辐射暴露所致，常见于某些工作人群（海员、农民、建筑工人、海滩工作人员等）。

2.肉芽肿性唇炎

亦称口面部肉芽肿，是一种慢性肉芽肿性口唇肿胀，病因不明，常发生于青年成人，呈间断性/持久性口唇肿胀。

3.腺性唇炎

属罕见小唾液腺慢性炎症性，以下唇受累为主。相关病因包括吸烟、口腔卫生差、外源性因素慢性暴露（日光、风、烟草）、细菌感染、先天性易感性等。

4.浆细胞性唇炎

非常罕见，病因不明。临床表现呈口唇局限性、扁平至轻度隆起性、糜烂区，缓慢进展为红色至紫罗兰色、溃疡性、无症状性斑块。

三、皮肤病及系统疾病相关性唇炎

口唇受累亦可见于红斑狼疮、扁平苔藓、血管性水肿、大疱性皮肤病、多形红斑、特应性皮炎、单纯疱疹、Steven-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症等。

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