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2026-01-02 15:34:38 黑龙江远东心脑血管医院

  了解脑梗容易被误解的 3 个 “疼痛预警”,无论你是 20 岁还是 60 岁,都请务必记在心里 —— 有些痛,真的不能 “忍忍就过”。

  一、胳膊痛:别一上来就归罪 “肩周炎”

  “胳膊酸、抬不起来,肯定是肩周炎”—— 这是很多人的第.一反应。但如果你的胳膊痛符合以下特征,一定要警惕脑梗风险:

  单侧疼痛(尤其是左侧),突然发作且毫无诱因,比如没有受过外伤、没有过度运动;

  疼痛伴随 “无力感”:抬胳膊时感觉肢体发沉、不听使唤,甚至拿不稳杯子、握不住笔;

  止痛药无效,换姿势也无法缓解,疼痛持续超过 1-2 天且反复出现。

  中国卒中学会临床数据显示,约 12% 的脑梗患者在发病前 1-2 周,会出现单侧肢体 “假性疼痛”。这是因为脑部血管开始狭窄或痉挛时,负责处理肢体感觉的脑区供血不足,会错误地向身体发送 “疼痛信号”,让人误以为是关节或肌肉出了问题。

  关键区分点:肩周炎的疼痛多在肩关节活动时加重(比如梳头、穿衣),而脑梗引起的胳膊痛,更偏向 “酸胀、麻木感”,且常伴随指尖发麻、肢体无力,这是肩周炎很少出现的症状。一旦出现这种 “不典型疼痛”,建议立即做脑血管超声,排查血管是否存在狭窄或斑块。

  二、后脖子痛:不是 “落枕”,可能是 “血管堵了”

  “早上起来脖子僵、扭头就痛,肯定是枕头没睡好”—— 这种情况确实常见,但如果你的后脖子痛满足以下条件,就要警惕 “后循环脑梗”:

  疼痛是 “钝痛或刺痛”,持续超过 1 周,贴膏药、按摩后只能暂时缓解,甚至加重;

  伴随 “脑部供血不足” 症状:头晕、走路不稳、视物模糊(比如看东西重影)、突然犯困;

  疼痛位置固定在脖子后部,按压时疼痛会放射到后脑勺。

  医学上的 “后循环脑梗”,是供应大脑后部的椎 - 基底动脉堵塞导致的,占所有脑梗的 20% 左右。而近 70% 的这类患者,发病前 1 周都会出现 “颈部不适”—— 这是因为血管狭窄后,脑部供血不足,会引发颈部肌肉代偿性紧张、疼痛,却被大多数人当成颈椎病或落枕。

  三、头痛:“反常的痛”,是 “小中风” 的警报

  头痛太常见了 —— 压力大、没睡好、天气变天都可能引发。但如果你的头痛符合以下 “反常特征”,一定要警惕 “短暂性脑缺血发作(TIA)”,也就是俗称的 “小中风”:

  突然发作的 “剧烈头痛”,之前没有过类似体验,且疼痛位置固定(比如单侧太阳穴、眼眶后);

  止痛药无效,疼痛持续 5-30 分钟后会自行缓解,但会反复出现(一天数次或一周数次);

  伴随 “神经症状”:单侧面部麻木、说话含糊、眼前发黑。

  千万别小看 “小中风”—— 它就像脑梗的 “预演”,虽然症状会自行消失,却意味着脑血管已经出现严重问题。数据显示,40% 的脑梗患者,在发病前 1-3 个月内都有过 TIA 发作,而错过 TIA 的干预时机,半年内发生脑梗的风险会飙升至 30%。

  记住:偶尔一次头痛可能是疲劳,但如果头痛 “突然、反复、止痛药无效”,就不是 “巧合” 了。此时必须在 24 小时内就医,通过头颅 MRI 排查脑部小血管是否堵塞,及时服用抗血小板药物,能将脑梗风险降低 60%。

  年轻人别侥幸:这些习惯正在 “堵” 你的血管

  “我才 20 多岁,怎么会得脑梗?” 很多年轻人都有这样的误区,但现实是:

  久坐不动:每天坐着超过 8 小时,血液流速会减慢 50%,血栓形成风险增加 3 倍;

  熬夜透支:连续熬夜超过 3 天,血管收缩功能会紊乱,血压骤升诱发斑块破裂;

  高油高糖饮食:奶茶、炸鸡、外卖等高热量食物,会加速动脉粥样硬化,让血管提前 “老化”;

  长期压力大:焦虑、紧张会导致血管持续痉挛,增加血管狭窄的风险。

  研究证实:25-40 岁人群中,有 “长期熬夜 + 久坐” 习惯的人,脑梗风险是规律作息者的 7 倍。脑梗早已不是 “老年病”,而是盯上了每一个忽视健康的年轻人。

  30 秒记住!脑梗识别口诀 + 黄金急救时间

  等到 “嘴歪眼斜、半身不遂” 才发现问题,往往已经错过救治时机。记住国际通用的 “F.A.S.T. 口诀”,能快速识别脑梗信号:

  F(Face):看面部:让对方微笑,观察是否有一侧嘴角下垂、面部歪斜;

  A(Arms):抬手臂:让对方举起双臂,观察是否有一侧手臂无力、下垂,坚持不到 10 秒;

  S(Speech):听说话:让对方说一句完整的话(比如 “今天天气真好”),观察是否发音含糊、口齿不清;

  T(Time):抢时间:只要出现以上任何一个症状,立即拨打 120,记录症状出现的时间。

  脑梗的黄金救治时间是发病后 4.5 小时内,每延误 1 分钟,就有 190 万个脑细胞死亡;延误超过 6 小时,可能会留下终身残疾(比如偏瘫、失语)。就医时一定要直接说 “怀疑脑梗”,让医院开通绿色通道,避免辗转科室浪费时间。

  预防脑梗:做好 5 件事,让血管不 “堵车”

  脑梗的本质是 “血管堵了”,而血管健康,从来都是 “养出来” 的。无论是否有症状,做好这 5 件事,能显著降低脑梗风险:

  控好 “三高” 是核心:高血压、高血脂、高血糖是脑梗的 “头号元凶”。建议每年至少测 2 次血压、血脂、血糖,异常者遵医嘱服药,不可自行停药;

  每天喝够 1500ml 水:充足的水分能稀释血液,减少血栓形成风险,尤其早上起床后空腹喝一杯温水,效果更好;

  每周运动不少于 150 分钟:快走、慢跑、游泳、广场舞都可以,避免久坐(每坐 1 小时起身活动 5 分钟);

  戒烟限酒,清淡饮食:吸烟会损伤血管内皮,酒精会升高血压和血脂;日常多吃蔬菜、水果、全谷物,减少肥肉、油炸食品和甜食;

  40 岁以上定期查血管:建议每 2 年做一次脑血管超声或 CTA,排查血管是否有斑块、狭窄,早发现早干预。

  樶后想说:疼痛,是身体樶真诚的 “求救信号”

  别再把 “莫名的胳膊痛” 当成肩周炎,把 “反复的后脖子痛” 当成落枕,把 “反常的头痛” 当成疲劳 —— 这些看似不起眼的疼痛,可能是大脑在通过神经 “喊救命”。

  脑梗从来不是 “突然降临”,而是 “日积月累” 的结果:一次熬夜、一顿重油重盐的大餐、一次对疼痛的忽视,都在为血管堵塞 “添砖加瓦”。而预防脑梗,也从来不是什么复杂的事,不过是把 “好好吃饭、规律作息、及时就医” 这些小事,坚持下去。

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