"眼睛痒得不行，越揉越痒"" 睫毛根部总是有分泌物 ""掉睫毛特别厉害"…… 如果你有这些症状，那要小心了，可能不是普通的干眼，而是 "螨虫型干眼"。什么是螨虫型干眼？怎么判断自己有没有？该怎么治？重庆普瑞眼科医院角膜及眼表科副主任刘军奇，在干眼和眼表疾病方面有着丰富的诊疗经验。今天，他就来为大家讲讲螨虫型干眼这个 "隐形杀手"。
一、眼睛里也会长螨虫吗？
"没错，而且很常见。" 刘军奇主任说，"我们的睫毛根部有一种叫蠕形螨的小虫子，肉眼看不见，很多人身上都有。正常情况下数量不多，不会有什么问题。但如果螨虫大量繁殖，就会引发一系列眼部问题，包括干眼。"
刘军奇主任介绍，蠕形螨是一种微小的寄生虫，体长只有0.3-0.4 毫米，主要寄生在睫毛毛囊和睑板腺里。它们以皮脂和角质为食，分泌物和尸体都会堵塞毛囊和睑板腺，引发炎症。
螨虫型干眼的本质，就是螨虫导致的睑板腺功能障碍和眼表炎症，最终引起干眼。
"很多人眼睛痒，以为是过敏或者结膜炎，买瓶消炎眼药水滴，结果越滴越痒。" 刘军奇主任说，"其实是螨虫在作怪，不对症当然治不好。"
在重庆普瑞眼科，刘军奇主任经常遇到这样的患者—— 眼睛痒了很久，各种眼药水都试过，就是不好，来检查一看，睫毛根部全是螨虫。
二、怎么判断自己是不是螨虫型干眼？
刘军奇主任说，如果出现以下症状，就要警惕螨虫型干眼了：
1. 眼睛特别痒 这是最典型的症状。不是一般的干痒，而是那种 "钻心" 的痒，尤其是眼角和睫毛根部，越揉越痒。
2. 睫毛根部有分泌物 睫毛根部有白色、黄色的小颗粒或鳞屑，像头皮屑一样，这就是螨虫的分泌物和代谢产物。
3. 反复掉睫毛 螨虫破坏毛囊，导致睫毛容易掉，甚至乱生、倒睫。
4. 反复长麦粒肿 睑板腺被螨虫堵塞，容易反复发炎长 "针眼"。
5. 干眼症状久治不愈 按普通干眼治疗了很久，症状总是反反复复，时好时坏。
"当然，最终确诊还是要靠检查。" 刘军奇主任说，"在重庆普瑞眼科，我们可以在裂隙灯下观察睫毛根部的情况，还可以拔几根睫毛在显微镜下找螨虫，几分钟就能出结果。"
三、螨虫型干眼该怎么治？
"螨虫型干眼的治疗，关键是除螨 + 改善睑板腺功能 + 控制炎症，三管齐下。" 刘军奇主任说。
重庆普瑞眼科针对螨虫型干眼有一套完整的治疗方案：
1. 强脉冲光治疗（OPT） 这是目前比较有效的方法。强脉冲光的热效应可以杀灭螨虫，同时改善睑板腺功能，减轻炎症。M22 强脉冲光治疗仪对螨虫型干眼效果很好，通常一个疗程就能明显改善。
2. 睑缘清洁 用专用的睑缘清洁湿巾，每天清洁睫毛根部，去除鳞屑和分泌物，减少螨虫的食物来源。
3. 药物辅助 根据情况使用抗炎药、人工泪液等，辅助控制炎症、缓解症状。
4. 除螨护理指导 指导患者除螨的注意事项，比如勤换枕套、被罩，用热水烫洗，阳光下暴晒，减少环境中的螨虫。
"除螨是个持久战，不是一次就能搞定的。" 刘军奇主任说，"需要坚持治疗，同时注意个人卫生和环境卫生，才能控制住。"
在重庆普瑞眼科，刘军奇主任会根据每位患者的螨虫感染程度和干眼情况，制定个性化的除螨方案，帮助很多患者摆脱了多年的眼痒困扰。
眼睛干痒不一定是普通的干眼，也可能是螨虫在作怪。重庆普瑞眼科刘军奇主任提醒大家：如果眼睛特别痒、睫毛根部有分泌物、干眼久治不愈，一定要查查是不是螨虫型干眼。重庆普瑞眼科作为市级干眼示范指导中心，拥有专业的检查设备和M22 强脉冲光治疗仪，刘军奇主任对螨虫型干眼的诊疗有着丰富的经验，能帮你找到眼痒的真正原因，对症治疗，让眼睛不再痒、不再干。
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