专家在线：济南癫痫病医院评价？妊娠期女性抗癫痫药物应用注意事项？

　　专家在线：济南癫痫病医院评价？妊娠期女性抗癫痫药物应用注意事项？济南中医癫痫病医院是山东省一家规范化的癫痫病专科医院，是集癫痫病治疗，检查，预防为一体的、具有鲜明特色的正规专科医院。癫痫是常见的神经系统慢性疾病之一，其中女性癫痫患者相对男性患者而言，具有一定的特殊性。

　　癫痫发作或服用抗癫痫药物会对女性的月经周期、生育、母乳喂养和避孕等产生影响。女性癫痫患者妊娠期间，绝大多数都需要继续服用AEDs，以避免因癫痫发作给妊娠及胎儿带来不良影响。那么女性癫痫患者在妊娠期用药有哪些注意事项呢？

　　1.孕前准备及抗癫痫药物的选择

　　生育期女性癫痫患者应向癫痫专科医生和产科医生进行孕前咨询。在妊娠前，应保证至少近半年无癫痫发作。如果患者近两至三年均无发作，且脑电图正常，在告知癫痫复发对患者及胎儿的影响后，可考虑逐步停药。否则，应当对病情进行综合评估，并依据患者的癫痫发作类型，选择蕞小剂量抗癫痫药物控制发作，并尽可能采取单药治疗方案。如需换药，应当保证在妊娠前达到有效的血药浓度。

　　2.妊娠期抗癫痫药物的应用

　　妊娠期癫痫发作会对母体和胎儿产生不良影响，因此妊娠期女性患者除了常规产前检查，还应定期就诊癫痫专科。根据临床表现和脑电图等检查，动态评估患者是否仍有癫痫发作并明确发作类型，以便及时调整药物剂量和种类。如果妊娠期间发作控制不佳，需考虑可能与妊娠早期剧烈呕吐、依从性差等所致的血药浓度降低有关。应依据患者具体情况采取相应措施。

　　3.分娩前及分娩时抗癫痫药物的应用

　　女性癫痫患者发生毒血症、重度子痫、胎盘出血、早产等并发症的概率是正常女性的3倍，建议患者产前每两个月进行一次血药浓度监测，如出现控制不佳，应及时调整抗癫痫药物剂量。在整个围产期，患者应当规律服用抗癫痫药物，同时注意避免睡眠、情绪等因素的影响。绝大多数女性癫痫患者可顺产。约2%~4%的女性患者在分娩过程中或分娩后24小时内会出现强直-阵挛发作，从而导致母体和胎儿缺氧，应立即给予安定缓慢静注终止发作，必要时按癫痫持续状态处理。

　　4.产后用药调整及新生儿喂养

　　女性癫痫患者产后应继续服用抗癫痫药物。部分患者在妊娠期间服药剂量会有所增加，经癫痫专科医生重新评估后，依据个体情况调整用药。通常建议在产后数周内，逐渐减量至妊娠前水平。大部分患者在医生指导下，可进行母乳喂养。在母乳喂养过程中，如出现长时间的镇静、对喂养不感兴趣等表现，应立即停止母乳喂养。

　　专家在线：济南癫痫病医院评价？妊娠期女性抗癫痫药物应用注意事项？女性癫痫患者怀孕后，接受专业的癫痫辅导很重要。包括了解癫痫发作的风险、抗癫痫药物的致畸风险及产前筛查的局限性。患者自身需改善不良生活习惯，保证充分的休息，避免烟、酒、咖啡等癫痫诱发因素，同时增加孕期产前检查次数。而有生育需求但并未怀孕的患者，应向医生进行咨询并接受专业的指导和建议，以提高生活质量！

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